文档介绍：医院感染管理质控检查标准
医院感染管理质控检查标准
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医院感染管理质控检查标准
2017年医院感染管理质控检查标准
医疗机构名称：
检查人员：
检查
检查评论重点
类型
项目

检查）。洗手池旁应张贴手卫生图谱。
，使用中的手消毒剂注明启用时间，在规准时限内使用。

查阅资料，发问。
；
；
，发问手卫生
知识。
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医院感染管理质控检查标准
消毒隔绝
安全注射

。
，并有记录。职工了解有关知识并有效落实。
，布局流程合理；洁净区和污染划分区明确，表记清楚；空气和物体表面按要求洁净消毒。
，并按要求监测、登记。
，并在有效期内使用；一次性物件与非一次性物件分层摆放。
、换药室等环境洁净齐整，按要求洁净消毒。
，上层为洁净区，基层为污染区。
、换药等操作严格恪守操作原则。
***消毒剂的使用切合要求，有关人员了解有关浓度。
。
。器材冲洗、消毒或许灭菌按要求执行。
。
、物体表面、医务人员手微生物监测切合要求。资料保留完好。
。
。
，职工了解安全注射有关知识。
，布局流程合理；洁净区和污染划分区明确，表记清楚；按要求通风消毒。
，洗手液和手消毒剂应标明开启时间，在有效期内使用。
，表记明确；无菌物件放入洁净区的无菌物件储藏柜内。一次性物
品与非一次性物件应分层摆放。
，操作前半小时停止打扫地面等工作。禁止在非洁净区进行注射准备等工作。
，上层为洁净区，基层为污染区；锐器盒置于车的侧面；进入病室的治疗车应配有速干手消毒剂。
：严格执行手卫生；规范着装；严格按要求进行药品、无菌物件检查。
：熟****操作规程；严格无菌操作；正确皮肤消毒；一次性物件正确使

，并发问有关知识；
：环境洁净状况及布局流
程、标示；无菌物件寄存状况；一次性物件使用状况；开启的无菌物件、消毒液及手卫生用品使用状况；有关器材的处理；特别感染患者的消毒隔绝；卫生洁具的处理；含***消毒剂的使用；医生、护士的注射或许换药等操作
，并发问有关知识；
；各样医疗用品、药物、消毒剂等规范使用；
。
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医疗废
物管理

用；锐器处理切合要求。
10.
严格执行注射器“一人一针一管一用”，切忌只换针头不换注射器。
、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，开启后不超出
2小
时使用。
12.
启封抽吸的各样溶媒不得超出
24小时。
13.
灭菌物件（棉球、纱布等）一经翻开，使用时间不得超出
24小时，倡导使用小包装。
14.
重复使用的碘酒、酒精的容器等应密闭保留，每周改换
2次，同时改换灭菌容器
，
使用中瓶上有消毒表记，盛放碘酒的容器应为棕色避光容器。一次性瓶装碘酒、酒精，
启封后使用时间不超出
7天。
15.
止血带应一人一用一消毒。
，并在有效期内使用。
、局部防污染防备，留置时间标明，一般留置时间不超出3天。并注意察看留置时期有无感染现象，一旦出现局部或浑身感
染征象，应立刻拔管，并妥当办理。
。
，容器标签清楚，使用中的医疗废物盛放容器在临时不用期
间应实时封闭。医疗废物装至容器的 3/4时，应实时采集；锐器不外漏。