文档介绍：临床护理实践指南 （2011版）
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目 录
第一章 清洁与舒适管理
第二章 营养与排泄护理
第三章 身体活动管理
第四章 常见症状护理
第五章 皮肤、伤口、造口护理
第六章 气道护理
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三、胎心音听诊
四、胎心电子监测
五、胎动计数
六、分娩期护理
七、***部消毒
八、会阴保护
九、会阴切开缝合
十、会阴护理
十一、子宫复旧护理
十二、母乳喂养
十三、乳头皲裂护理
十四、乳房按摩
十五、产褥期保健操
十六、引产术护理
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第十五章 新生儿及婴幼儿护理
一、眼部护理
二、脐部护理
三、臀部护理
四、沐浴
五、奶瓶喂养
六、非营养性吸吮
七、经胃、十二指肠管饲喂养
八、经皮氧饱和度（TcSO2）监测
九、吸氧
十、暖箱护理
十一、光照疗法
十二、气管插管内吸痰
十三、脐静脉插管换血疗法护理
十四、脐静脉置管术后护理
十五、外周动、静脉同步换血疗法
十六、新生儿复苏
十七、体重测量
十八、身高测量
十九、头围、胸围、腹围测量
二十、婴幼儿喂养
二十一、口服给药
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第十六章 血液净化专科护理操作
一、血液透析
二、血液灌流
三、血浆置换
四、血液滤过
五、持续不卧床腹膜透析换液（CAPD）
六、自动化腹膜透析（APD）
七、更换腹膜透析短管
八、腹膜透析导管外出口处换药及护理
九、腹膜平衡试验（PET）
十、腹膜透析新患者培训
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第十七章 心理护理
一、收集心理社会资料
二、护患沟通
三、患者情绪调节
四、压力与应对
五、尊重患者权利
六、利用社会支持系统
七、疼痛评估与控制
八、临终关怀
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附录:（2005年）
（NPUAP）2007年压疮分期
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第一章 清洁与舒适管理
一、病室环境管理
二、床单位管理
三、晨晚间护理
四、口腔护理
五、会阴护理
六、协助沐浴和床上擦浴
七、床上洗头
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第二章 营养与排泄护理
一、协助进食和饮水
二、肠内营养支持
三、肠外营养支持
四、排尿异常的护理
五、排便异常的护理
六、导尿
七、灌肠
八、持续膀胱冲洗
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第三章 身体活动管理
一、卧位护理
二、制动护理
三、体位转换
四、轮椅与平车使用
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第四章 常见症状护理
一、呼吸困难的护理
二、咳嗽、咳痰的护理
三、咯血的护理
四、恶心、呕吐的护理
五、呕血、便血的护理
六、腹胀的护理
七、心悸的护理
八、头晕的护理
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第四章 常见症状护理
九、抽搐的护理
十、疼痛的护理
十一、水肿的护理
十二、发热的护理
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第五章 皮肤、伤口、造口护理
一、压疮预防
二、压疮护理
三、伤口护理
四、造口护理
五、静脉炎预防及护理
六、烧伤创面护理
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第五章 皮肤、伤口、造口护理
七、供皮区皮肤护理
八、植皮区皮肤护理
九、糖尿病足的预防
十、糖尿病足的护理
十一、截肢护理
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第六章 气道护理
一、吸氧
二、有效排痰
三、口咽通气道（管）放置
四、气管插管
五、人工气道固定
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第六章 气道护理
六、气管导管气囊压力监测
七、人工气道湿化
八、气道内吸引
九、气管导管气囊上滞留物清除
十、经口气管插管患者口腔护理
十一、拔除气管插管
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第六章 气道护理
十二、气管切开伤口换药
十三、气管切开套管内套管更换及清洗
十四、无创正压通气
十五、有创机械通气
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第七章 引流护理
一、胃肠减压的护理
二、腹腔引流的护理
三、“Ｔ”管引流的护理
四、经皮肝穿刺置管引流术（PTCD）的护理
五、伤口负压引流的护理
六、胸腔闭式引流的护理
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第七章 引流护理
七、心包、纵隔引流的护理
八、脑室、硬膜外、硬膜下引流的护理
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第八章 围手术期护理
一、术前护理
二、术中护理
三、术后护理
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第九章 常用监测技术与身体评估
一、体温测量
二、脉搏、呼吸测量
三、无创血压测量
四、有创血压监测
五、心电监测
六、血糖监测
七、血氧饱和度（SPO2）监测
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第九章 常用监测技术与身体评估
八、中心静脉压监测
九、Swan-Ganz导管监测
十、容量监测仪