文档介绍：气管切开导管滑脱应急方案
气管切开导管滑脱应急方案
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气管切开导管滑脱应急方案
西昌市人民医院应急方案操练记录
ICU）
时间： 2017-3-12
地址：气管切开导管滑脱应急方案
气管切开导管滑脱应急方案
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气管切开导管滑脱应急方案
西昌市人民医院应急方案操练记录
ICU）
时间： 2017-3-12
地址： ICU 病房
主持人：李静樱
本次设计负责人：范丹 王姝媛
操练内容：气管切开导管脱出的应急方案操练
本次操练参演人员：范丹 王姝媛 罗福英
参加人员署名： _____________________________________________
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操练内容：详见下边
一、操练有关内容： （模拟事例）
患者发生气管切开导管脱出的应急方案及流程
(-) 应急方案
1、患者不测脱管，重在预防，护理人员应注意：
（ 1）、关于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定坚固。
2）、关于浮躁不安的患者，赐予必需的肢体拘束，或依据医嘱赐予冷静药物。
3）、为患者实行各样治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确立套管固定妥当；如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉， 以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
4）、改换固定细带时，应两人操作，一人固定套管，一人改换。
2、发生气管切开导管不测滑脱时， 应立刻通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布遮住切口进口，面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人，宽慰病人，保持呼吸道畅达，面罩给氧，做好急救准备，亲密察看病情变化，辅助医生改换套管从头置入。
4、无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超出一周窦道形成时，辅助医生从头置管，并连结呼吸球囊加压给氧。
、如切开时间在一周之内未形成窦道，用纱布遮住气切口处，同时立刻辅助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，而后想法从头置管。
6、同时应快速准备好急救药品和物件，如患者出现心跳骤停时立刻赐予心脏按压。
7、查动脉血气，依据结果调整呼吸机参数。
8、严实察看生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化实时通知医生进行办理。
9、做好护理记录，做好心外脱管的原由剖析，提出改良举措，按护理不良事件上报程序上报。
（二）操练场景
场景： 9 床病人因浮躁不安手部拘束未坚固，致使气管切开导管不测滑脱。