文档介绍：气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
西昌市人民医院应急预案操练记录
ICU）
时间：2017-3-12
地址：ICU病房
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
西昌市人民医院应急预案操练记录
ICU）
时间：2017-3-12
地址：ICU病房
主持人：李静樱
本次设计负责人：范丹王姝媛
操练内容：气管切开导管脱出的应急预案操练
本次操练参演人员：范丹王姝媛罗福英
参加人员签名：_____________________________________________
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操练内容：详见下面
一、操练有关内容：（模拟案例）
患者发生气管切开导管脱出的应急预案
及流程
(-)应急预案
1、患者意外脱管，重在预防，护理人员应注意：
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
气管切开导管滑脱应急预案
1）、关于颈部短粗的患者，应使加长型气管套管，并固定牢固。
2）、关于浮躁不安的患者，赐予必要的肢体拘束，或根据医嘱赐予镇静药物。
3）、为患者实施各样治疗（如：翻身、拍背、吸痰等）时应确定套管固定妥善；如病人用的有呼吸机，应注意呼吸机管道的牵拉，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管。
4）、改换固定细带时，应两人操作，一人固定套管，一人改换。
2、发生气管切开导管意外滑脱时，应立刻通知医生并用无菌止血钳撑开气管切口处给氧；或用纱布遮住切口入口，面罩给氧。
3、有自主呼吸的病人，宽慰病人，保持呼吸道通畅，面罩给氧，做好抢救准备，亲密察看病情变化，辅助医生改换套管从头置入。
4、无自主呼吸的病人，当患者气管切开时间超过一周窦道形成时，辅助医生从头置管，并连结呼吸球囊加压给氧。
5、如切开时间在一周以内未形成窦道，用纱布遮住气切口处，同时立刻辅助医生行气管插管，并予球囊加压给氧，然后设法从头置管。
6、同时应快速准备好抢救药品和物品，如患者出现心跳骤停时立刻赐予心脏按压。
7、查动脉血气，根据结果调整呼吸机参数。
8、严实察看生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度的变化实时通知医生进行办理。
9、做好护理记录，做好心外脱管的原因剖析，提出改良举措，按护理不良事件上报程序上报。
（二）操练场景
场景：9床病人因浮躁不安手部拘束未