文档介绍：word
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教材：人民卫生《临床检验根底〔第5版〕》
 
血液局部
红细胞计数〔RBC〕：测定单位体积血液中红细胞的数量。
【计数方法】显微镜计数法：
用等渗稀释液将血液稀释一定倍数胞生成指数〔RPI〕=〔被测HCT * 被测Ret%〕/〔正常人HCT * Ret成熟天数〕
 
红细胞平均容积(MCV)：指每个红细胞平均体积的大小，以飞升(fl)为单位。
红细胞平均血红蛋白含量(MCH)：指每个红细胞内平均所含血红蛋白的量，以皮克(pg)为单位。
红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)：指平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度，单位为(g/L)
【计算】
手工法：MCV=HCT/RBC；MCH=Hb/RBC；MCHC=Hb/HCT；
血液分析仪法：MCH=Hb/RCB；MCHC=Hb/〔RBC*MCV〕。
 
血细胞沉降率〔ESR〕：是指红细胞在一定条件下沉降速度，简称血沉。
血沉〔仪器法〕分三个阶段：①红细胞缗钱样聚集期，约10min；②红细胞快速沉降期〔聚集减弱，以恒定速度下沉，约40min〕；③红细胞堆积期。约10min。
【参考值】〔魏氏法〕
男：＜15mm/h ；女：＜20mm/h。
【临床意义】
一、ESR增快：＞25mm/h 轻度↑、 50mm/h 中度↑、＞50mm/h 重度↑。
生理性增快：①妇女月经期；②妊娠＞3月；③＞60岁的高龄者；④女比男快；晚比早快；热天比冷天快；④过劳、紫外线、X线、服用鸦片等ESR增快
病理性增快：①各种炎症：细菌性急性炎症、风湿热、结核病；②组织损伤与坏死：心梗发病后3－4天ESR↑，持续1－3周；心绞痛ESR正常。③恶性肿瘤ESR ↑，良性肿瘤ESR多正常；恶性肿瘤治疗有效 ESR↓，转移、复发如此ESR↑。④各种原因导致的高球蛋白血症：亚急性感染性心内膜炎、黑热病、SLE、慢性肾炎、肝硬化、多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症；⑤贫血；⑥高胆固醇血症：
二、ESR减慢：脱水浓缩、真性红细胞增多症、DIC。
 
点彩红细胞：是一种较幼稚的红细胞在发育过程中受到损害，其胞质中残存变性的嗜碱性RNA在瑞氏染色时出现大小形状不一的蓝色颗粒的细胞。 正常不超过 〔％〕。
【临床意义】
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重金属铅、铋、银、***与硝基苯、苯***等中毒时，点彩红细胞数显著增高。溶血性贫血、恶性贫血、铁粒幼细胞贫血、白血病与恶性肿瘤时，点彩红细胞数也可增高。
 
血小板计数〔PLT〕
【参考值】(100～300)×10^9/L
降至〔20~50〕×10^9/L时可有轻度出血或手术后出血；低于20×10^9/L，可有较严重的出血；低于5×10^9/L可导致严重出血。
【临床意义】
1、病理性血小板减少：①血小板生成障碍〔急性白血病、再障骨髓肿瘤、放射性损伤、巨幼贫〕；②血小板破坏增加〔脾亢进、系统性红斑狼疮、特发血小板减少性紫癜〕；③血小板消耗增多〔DIC，血栓性血小板减少性紫癜〕；④血小板分布异常〔脾大，血液稀释〕；⑤先天性。
2、病理性血小板增多 ：①骨髓增生性疾病；②急性大出血、急性溶血；③外科手术/脾切除后；④感染与炎症性疾病；⑤肿瘤；⑥其他。
   
白细胞计数：类同与红细胞计数
【计数方法】显微镜计数法
用稀乙酸将血液稀释并破坏红细胞，混匀后，滴入计数盘中，在显微镜下计数一定X围内的白细胞数，经换算求得每升血液中白细胞总数。
【参考值】
***：〔4-10〕×10^9/L；新生儿：〔15-20〕×10^9/L；6月-2岁：〔11-12〕×10^9/L。
【临床意义】
白细胞总数高于正常值(***为10×10^9/L)称白细胞增多，低于正常值(***为4×10^9/L)称白细胞减少。通常将其减少的临界值定为〔4～〕××10^9/L肯定异常。
白细胞总数变化的临床意义与中性粒细胞数量变化的临床意义根本一致，不过具体情况应当具体分析。
一、生理性变化
年龄：新生儿WBC升高，一般在15×10^9/L；3～4天降至10×10^9/L左右；3月后接近***水平。
运动、疼痛和情绪影响：当剧烈运动、疼痛和激动时，WBC↑↑，以N为主，是循环池和边缘池细胞重新调配的结果。
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日间变化：在安静和休息时WBC较低，活动和进食后较高，下午高于上午，一日之内最高值约为最低值的1～2倍。
妊娠与分娩：妊娠>5个月，WBC↑ 〔12~17〕× 10^9/L ，分娩时疼痛和产伤可更高，如无并发症产后2周左右恢复正常。 
 
白细胞分类计数
【技数方法】显微镜目视分类计数法
将标本制成血