文档介绍：主查人：enjoydieyi
一例新生儿窒息患者的护理查房
新生儿窒息护理查房11945
内容摘要
疾病知识
病例报告
护理程序
健康教育
新生儿窒息护理查催产素使用不当。
3、胎儿因素 羊水污染，胎儿宫内感染。
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护理评估
（二）身体状况
患儿Apger评分表
评分标准
出生后评分
0 1 2
1分钟 5分钟
皮肤颜色 青紫或苍白 身体红、四肢青 全身红
0 1
弹足底、插胃管 无反应 有些动作 哭、喷嚏
1 1
心率 无 ≤100 ≥100
1 2
肌张力 松弛 四肢略屈 四肢活动
0 1
呼吸 无 慢、不规则 正常、哭声响
1 1
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护理评估
（三）社会心理因素
患儿家属对疾病知识缺乏，担心患儿死亡，担心疾病的后遗症等。家属缺乏育儿知识，父母角色转换不良，没有做好父母的准备。社会支持系统差，孩子的祖父母年老体弱，父亲既要忙家务，还要照顾妻子，还要到医院看孩子，亲戚朋友大多远在外地，缺乏人员上的支援。
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护理评估
（四）实验室及辅助检查
血常规(血型A型Rh阳性)，CR检查（心、肺、膈未见异常）,血液生化检查PCO2↑、PO2↓、pH↓。
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护理诊断
3、有皮肤完整性受损的危险
4、焦虑 与缺乏相关知识有关
2、营养失调：低于机体需要量 与摄入不足有关
1、自主呼吸受损 与羊水、气道分泌物吸入有关
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护理措施
1、维持体温恒定
将新生儿置于保温台上，台温设置为34℃。第三天婴儿病情好转后置于婴儿床上，裹包单，盖薄被。室温维持在22~24℃之间，地面撒适量水以维持室内湿度在55-65%之间。
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护理措施
2、维持有效呼吸
将患者置于仰卧位，颈下垫一软枕，保持气道开放。同时给予鼻氧管吸氧，SpO2维持在85％以上。三日后逐渐降低氧流量，第四日行间断吸氧，第六日停氧疗。
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护理措施
3、密切观察病情
患儿接心电监护仪，动态监测心率、血压、呼吸、体温以及出入量。并且检查四肢末梢循环是否良好。
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护理措施
4、合理喂养
由于住院期间乳母与患儿隔离，母乳无法按时送到，故实施人工喂养。第一天的奶量为5ml/3h，给奶后患儿安静、无吐奶。第二天的奶量为15ml/3h,第三天为30ml/3h，第四天为40ml/3h，第五天为50ml/3h。
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护理措施
5、做好晨间护理
晨间护理包括更换尿布、臀部护理、脐部护理、皮肤护理、口腔护理等。称尿布发现患者出量小于入量，已告知医生。患儿臀部有红印，涂抹适量鞣酸。在颈部和腋窝等皮肤褶皱处涂以石蜡油，以润滑皮肤。用棉签蘸适量碳酸氢钠溶液擦拭患儿口腔。观察口腔无异常表现。
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护理措施
6、心理护理
第一天给家长讲解了疾病相关知识，以后每天家长询问病情一次，给予安慰，缓解家长的焦虑情绪。工作中关心体贴婴儿，缓解婴儿的恐惧情绪。
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效果评价
1、出院时婴儿心率、呼吸、血压恢复正常，无发热。全身皮肤粉红，哭声响亮，四肢灵活