文档介绍：糖尿病酮症酸中毒护理分析【摘要】目的探讨糖尿病酮症酸中毒临床护理体会及护理效果。方法回顾性分析 43 例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料, 分析并总结护理效果。结果糖尿病酮症酸中毒纠正时间: 48h1 例, 72h 内所有患者糖尿病酮症酸中毒均得到纠正; 32 例患者在 36h 临床症状好转,血糖降至<10 mmol/L , 无一例患者死亡, 全部患者病情好转出院。结论对于糖尿病酮症酸中毒患者护理重点为严密观察病情变化, 按医嘱补液, 使用胰岛素, 纠正水、电解质失衡, 同时需要重视基础护理和心理护理才能有效地提高治愈率。【关键词】糖尿病;酮症酸中毒;护理体会;分析 DOI : -5547/ 糖尿病酮症酸中毒是糖尿病严重急性并发症之一, 糖尿病酮症酸中毒的发生率约为 22%[1] 。糖尿病由于内分泌代谢紊乱, 脂肪加速分解,引起高酮血症, 酮酸在体内超过正代谢水平而发生代谢性酸中毒, 最终引起酮症酸中毒, 严重时引起患者昏迷、死亡。因此, 对于糖尿病患者有效的护理是减少酮症酸中毒的关键, 住院期间有效的护理也是提高治愈率重要一环。本院对收治的 43 例糖尿病酮症酸中毒患者经过及时有效的治疗和精心护理, 疗效满意, 现将护理体会分析报告如下。 1 资料与方法一般资料选取 201 3年4 月~ 201 5年4 月本院收治的43 例糖尿病酮症酸中毒患者, 男 19 例, 女 24 例, 年龄 29~ 81 岁, 平均年龄( ± )岁; 入院诊断均符合 1999 年 WHO 糖尿病诊断标准[2] ,1 型糖尿病 5例,2 型糖尿病 38例; 浅昏迷 6例, 深昏迷 3例; 血液化验: 周围血糖 ~ mmol/L , 血钾 ~ mmol/L , 血钠 155 ~ 174 mmol/L , 血浆渗透压 345 ~ 491 mmol/L 。血气分析 pH ~ , 尿酮体( +~ ++++ ), 患者入院后立即给予氧气吸入、心电监护、留置胃管、尿尿, 建立多条静脉通道, 并给予快速补液, 经过胃管行消化道补液、经静脉持续使用小剂量胰岛素持续泵入并监测血糖, 急诊床旁血液透析及纠正电解质、酸碱平衡紊乱等措施。护理方法糖尿病酮症酸中毒早期采取有效治疗和精心护理是抢救成功的关键[3-5] , 护理措施包括心理护理、严密观察病情、快速补液、纠正酮症和饮食护理等, 具体如下。 1. 病情观察患者入院后专人护理, 心电监护监测心率、脉搏、血压的变化, 严密观察患者意识、瞳孔变化、生命体征、皮肤弹性以及皮肤湿度, 是否出汗、尿量等变化, 详细记录 24h 出入量, 以及每隔 2~4h 监测患者血糖、血酮体、血钾、血气分析等血液生化指标变化。对于糖尿病酮症酸中毒患者病情变化快, 记录病情、治疗、检查及结果、护理措施等内容, 要及时、准确、详细、完整。本组患者入院时, 浅昏迷6 例, 深昏迷 3 例, 因此意识、瞳孔变化尤为重要, 还要严格观察并记录患者意识的恢复情况;在监测床旁皮下血糖时, 当血糖< mmol/L 时, 立即报告医生, 改输 5% 葡萄糖注射液加入普通胰岛素( 5: 1 )输入[2] 。病情稳定后改用