文档介绍：美国高级开业护士简介治疗性沟通技巧 Advance Practice Nursing (APN) munication Skills 武汉大学 HOPE 护理学院李斯俭内容?了解美国高级开业护士:类型、护理理念,种类,职责?掌握治疗性护理沟通技巧背景:为什么要探讨护理或高级开业护理概念? 课堂学****书本临床上:所见所闻护理是照顾, 是人道, 是伦理:一视力同仁,不分高低贵贱(社会等级),不分贫富差异(城乡差别) “积极救死扶伤”帮助性关系学生: “是劳动力, 做医嘱, 铺床, 打针, 发药, 写病历,“熟练工种”,“弱智”. 护理临床老师: 会抢救, 会打针( 一针见血) 会操作,不能随便说不应该说的事情! 护理专业特性全心全意为人民服务重视人际关系,增进彼此合作专门的知识与技能病人:手术后我想吃鸡蛋,吃了后胃疼,受不了,医生说要我做个胃镜,我不想做,想再看一下。后来问护士,么办?护士说,可能是吃了后不消化,你试一下吃点促消化的药?我吃了,就解决了!护士就应该象这样, 她帮我解决了大问题!!!少受了一些罪, 是不是? 医学院院长:如果象这样学****的话, 大概只需要 3 个月的培训就足够了,哪还要我们办高等护理教育干什么?护理不需要办什么专业,也不需要什么知识和理论,那么护理就永远无法改善它的落后地位,无法赢得社会的尊重!护理专业: 护理理论模式还是医学理论模式? ?护理理论模式: 整体性–疾病需要–心理社会需要–灵性需要–伦理与人道需要–文化需要–生活质量?医学模式: 疾病模式–以疾病为中心–病理改变–预后–病程改变中国护理现状:刻不容缓!!! 如何改?? 一边学****一边摸索一边改: “摸着石头也要上!”高级执业护理在美国发展历程 The development of APN ? 1854: 南丁格尔: 现代护理理论发展的鼻祖? 1940s: 护士参加第二次世界大战归来, 得到教育基金资助,使得本科护士数量明显增加; ? 1954: 第一个硕士 APN 培养计划 Hidegard E. Peplau 建立. 由此奠定了临床专家概念? 1960s: 出现了初级保健医生短缺? 1964: 护理行动纲领? 1965-1972: 硕士培养计划, 建立妇产科执业护士模式著名护理理论? Hidegard E. Peplau (1952) “ Interpersonal relations in nursing ”- 佩普洛人际关系理论–她强调护理是一种人与人关系发展的过程,这种过程不是一般的社交意义上的人际关系,而是一种具有?治疗性?教育性–她具有成熟的力量, 并促进人格发展: ?获得智能的发展?促进人际互动能力佩普洛人际关系理论?护理人员在护理活动中: “ 3+6 ”–三期人际互动: ?介绍期:入院时?工作期:治疗、恢复、康复?结束期:出院时–六种护理角色 1)陌生人的角色( stranger ):第一时间接触 2)资源人的角色( resource person ):提供必要信息(健康,治疗,病情),协助了解新的环境 3)教育(指导)的角色:评估病人已知的讯息以及想要获得的讯息, 再给予合适的讯息。强调提供的知识与融合病人的经验。 4)领导者:与病人合作,协助病人主动参与,共同达到治疗的目标。 5)替代者(surrogate) :在病人生病期间,如同病人的父母,)咨询的角色:体现沟通技巧: “倾听”-正向、互动、移情, : 以人健康为中心, 持续性照顾, 治疗性沟通技巧的体现美国高级执业护士: 护理理念,种类,职责什么是高级执业护理(APN) 的概念? ?概念: –一个具有执照的注册护士必须完成?除了基本教育 2-4 年以外?高级护理教育– a licensed registered nurse has met advanced educational + clinical practice requirements beyond the basic 2-4 years