文档介绍：第五章抗癫痫药与抗惊厥药
一、抗癫痫药
(一)概述
癫痫概念:一种常见的慢性发作性脑功能失常。
癫痫特点:突然性、短暂性和反复性。
癫痫原因:脑部局部病灶, 去极化;产生高频、同步、爆发式放电,扩散,广泛兴奋,突然短暂失常(肿瘤,缺氧,遗传,寄生虫)。
日本动画片《神奇宝贝》
有癫痫病史的名人
主要发作类型和症状:
1、大发作(全身强直-阵挛性发作)常见。大发作频繁--短--持续---癫痫持续状态。
2、小发作(失神性发作) 儿童多见。
3、精神运动性发作
4、局限性发作(单纯性局限发作)单侧。双侧---大发作。
大发作(全身强直-阵挛性发作)
小发作(失神性发作)
局限性发作(单纯性局限发作)
精神运动性发作
(二)常用抗癫痫药物
苯妥英钠
【作用与用途】
1、抗癫痫---大发作首选药。
对癫痫持续状态,局限性和精神运动性发作有一定疗效。对小发作无效,甚至诱发小发作。
:三叉/坐骨/舌咽。
,强心苷。
三叉神经痛
坐骨神经痛
舌咽神经痛
作用机制:膜稳定作用及增强GABA的功能。①神经细胞②心肌细胞
【不良反应】

胃肠反应,静脉炎,牙龈增生。

>20μg/ml,眼球震颤、复视、眩晕、共济失调。
>40μg/ml,语言障碍,精神错乱。
:巨幼红细胞性贫血

:肝药酶诱导剂
卡马西平
1、具肝药酶诱导作用。
2、广谱。
3、其它:三叉神经痛及舌咽神经痛;躁狂症和抑郁症;改善癫痫的精神症状。
【不良反应】:头晕、嗜睡、乏力、胃肠等。少数共济失调。偶再障和肝损害等。
苯巴比妥
1、广谱。
2、用途
3、不作首选。
乙琥***
1、首选:小发作。
2【不良反应】嗜睡、眩晕、胃肠道等。偶造血。
丙戊酸钠(德巴金)
1、广谱。儿童小发作首选