文档介绍：康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效【摘要】目的探讨康复治疗对脊髓损伤患者功能恢复的疗效。方法对 154 例脊髓损伤患者给予综合性康复治疗, 在治疗前后利用美国脊髓损伤协会( ASIA ) 损伤分级、改良 Barthel 指数( MBI ) 和功能独立性测量量表( FIM )进行疗效评定。结果在康复治疗后, 154 例患者 ASI A 运动分、 MBI 和 FIM 评分均有显著提高, 差异具有统计学意义( )。结论综合康复治疗能够有效地促进脊髓损伤患者的运动和生活自理能力等方面的功能恢复, 有助于提高患者的生存质量。【关键词】康复治疗;脊髓损伤;功能恢复脊髓损伤是由于各种伤病导致脊髓结构和功能损害, 从而引起损伤水平以下运动、感觉和植物神经功能障碍的临床综合征, 至今尚无有效方法治愈其致残性损伤[1] 。近年来, 中外学者做了各个方面的研究,得出一致的结论:脊髓损伤离最终的治愈可能需很长时间[2] 。其修复过程十分复杂, 需要多学科的密切配合和基础研究的不断深入, 许多细节问题有待深入研究[3] 。它常常导致严重残疾, 并且延续终生, 是致残率最高的疾病之一。脊髓损伤可造成部分患者终身功能障碍, 因此, 当脊柱稳定性得到确定和临床上重要问题得以解决, 康复就成为唯一重要的事情。美国脊髓损伤康复统计资料显示:由于开展早期康复, 脊髓损伤患者住院时期医疗费用有逐年下降的趋势[4] 。同时, 脊髓损伤患者生存期相当长, 平均寿命比健全人仅减少 4~6 年, 康复医疗需求迫切[5] 。如果不及时地进行康复治疗, 大多数患者会因并发症出现残废甚至死亡, 给家庭和社会带来了沉重负担。如何促进脊髓损伤患者的功能恢复, 提高其生存质量成为医务人员的一项重要任务。因此, 作者对本院 2009 年 4 月~ 2011 年 12 月期间收治的 154 例脊髓损伤患者康复治疗进行回顾性分析, 以评价其有效性, 并获得了满意效果, 现报告如下。 1 资料与方法一般资料选取 200 9年4 月~ 201 1年12 月在本院进行综合康复治疗的脊髓损伤患者 154 例为研究对象, 均由 CT或 MRI 等确诊, 其中男 89 例, 女 65 例, 年龄 19~ 62 岁, 平均年龄 33 岁。损伤病因:交通事故伤 74 例, 坠落伤 34 例, 重物砸伤 23 例, 其他 23 例。按照美国脊髓损伤学会标准, 颈脊髓损伤 28例, 胸脊髓 54例, 腰脊髓 72例, 其中, 完全性损伤 49 例, 不完全性损伤 105 例。治疗方法一般康复治疗原则, 完全性脊髓损伤主要以强化残存功能和预防并发症为主; 不完全性脊髓损伤则主要以促进功能恢复为重点, 同时, 强化残存功能训练; 所有的脊髓损伤患者都以提高日常生活能力为基本康复治疗目标。在不影响病情稳定情况下, 依据各病例损伤的具体情况, 给予脊髓损伤患者系统和规范的综合性康复治疗。具体康复治疗措施[6-9] 如下: ①物理治疗:主要是改善全身各个关节活动度和残存肌力增强训练以及平衡协调动作和体位交换及转移动作, 包括血管舒缩训练、残存肌力训练、呼吸训练、翻身坐起训练、站立训练、行走训练、转移训练及平衡功能训练等。②作业治疗: 训练患者日常生活活动尤为重要, 主要是日常生活动作(如穿衣、进食、转移、入厕等