文档介绍：

平安。

　　三是部分乡镇卫生院例均费用偏高。与去年同期相比，艾家镇卫生院、联棚乡卫生院例均费用明显下降，新农合按床日付费改革成效比较显著。土城乡卫生院例均费用达1583元，相对较高。
　　四是合理检查还需规范。一些检查与主要疾病无关，一些检查(如血糖)过于频繁重复。
　　(三)村卫生室
　　一是基药政策执行不到位。非基药在村卫生室仍旧存在，由于不能纳入补偿，影响了参合农夫受益。
　　二是部分村卫生室中药未纳入报销。
　　三是部分乡镇门诊总额预付基金运用率偏低。1-%，%，基金沉淀过多，参合农夫受益率较低。
　　四是虚构医疗服务现象仍旧不同程度存在。部分村卫生室未执行小票签字制度，随意乱收费;少补多报、虚构人次等套取基金现象难于从根本上杜绝。
　　三、整改要求
　　(一)加强领导，落实责任。区人民医院要正确处理医院发展与群众利益的关系，切实加强新农合管理职责，理顺关系，建立完善内控机制，将控费责任落实到科室、落实到医生。各乡镇卫生院要进一步落实院长负总责，分管院长抓落实的领导体制，将管理职责落实到科室，延长到村卫生室，并严格责任追究制。

　　(二)建章立制，规范行为。区人民医院、各乡镇卫生院要从制度建设入手，推行精细化管理，规范新农合服务行为，提高参合农夫受益水平。区人民医院要建立符合江南院区实际、突出区人民医院职责的相关管理制度，从入(出)院标准、规范诊疗、合理控费等方面加强制度管理，把例均费用、平均床日费用、药品构成比、大型检查阳性率、实际补偿比、书目外药品运用率、平均住院日纳入考核内容。各乡镇卫生院要建立与支付方式改革相适应的各项制度，确保改革取得预期成效。
　　(三)强化监管，肃穆纪律。新农合基金是参合群众的救命钱，严禁各级医疗机构和医务人员违规骗取、套取、挪用、挤占。区合管办要履行经办监管职责，仔细审核相关补偿资料，加强网上监管、现场督查、电话随访、入户核查，对发觉的违规违纪行为予以核减费用、通报指责等处理，对问题突出、情节严峻、社会反响剧烈的违规违纪案例要上报区卫生局处理。各乡镇卫生院要加强所辖村卫生室的动态监管，实行日常监管、季度考核，进一步规范诊疗报销行为，确保医疗服务不打折，农夫受益水平不降低。
定点医疗机构自查报告2
　　为实行xx市人社局《关于对xx市基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店检查考核的通知》文件精神，依据市医保处关于对基本医疗保险定点医疗机构进行年度检查考核的要求，我院高度重视，仔细布置，落实到位。
　　由分管业务院长牵头，医务科详细负责，在全院范围内开展了一次专项检查，现将自查状况汇报如下：

　　一、高度重视，完善医保管理责任体系
　　坑到通知后，我院马上成立以分管院长为组长的自查领导小组，比照评价指标，仔细查找不足，主动整改。
　　我院历来高度重视医疗保险工作，在日常工作中，严格遵守国家、省、市的有关医保法律、法规，仔细执行医保相关政策，成立了由业务院长分管负责，由医务科和护理部兼职的医保领导小组，健全管理制度，多次召开专题会议进行探讨部署，定期对医师进行医保培训。
　　医保工作年初有安排，并定期总结医保工作，分析参保患者的医疗及费用状况。
　　二、严格管理，实现就医管理规范标准
　　奎年来，在市人社局及医保处的正确领导及指导下，我院建立健全各项规章制