文档介绍：神经内科住院患者跌倒的原因分析及预防措施之欧侯瑞魂创作
夏秀勤，陈辉，严素梅
安徽省淮南市红十字向阳医院神经内科安徽淮南
232007
【摘要】目的：分析神经内科患者跌倒原因，采纳有效措施预
、降压药、镇静药、精神性药物等，主
要通过影响认知功能、平衡能力、椎体外系稳定性等引起患者头
晕、反应迟钝和体位性低血压，增加老年患者跌倒的危险。
生物力学因素
在生物力学方面，因为老年人存在骨骼肌系统功能下降，下肢
肌肉力量下降，而导致肌肉、关节功能减弱，移动功能下降，所
以老年人因不太不稳、下肢乏力跌倒占总跌倒人数的比例较大
2】。
心理因素神经系统疾病康复期较长 , 初病患者常急于康
复 , 自行增加锻炼强度 , 易致体力消耗过度 , 体力不支 , 增加跌倒危险。对个性好强、固执、独立性较强的患者容易忽视跌倒的危
险，另外相关知识较低、依从性较差的患者常因高估自己的行动
能力而导致跌倒。 17 例跌倒患者中就有高达 7 例因为强行锻炼跌
倒，占 %的比例。
环境因素患者不熟悉住院环境，硬件设施分歧格，如
不需要的台阶、病房走廊过道设施不到位、病人易滑的拖鞋、湿润的地面等均易引起老年患者跌倒。
意识指导行为，平安的护理意识是实施平安护理的基础。具有积极平安文化的组织是在彼此信任基础上的交流、对平安重要性
的共识以及对所采纳的防范措施的效果的信心为特征【3】。目前，
在医疗机构中允许范围范围以外的医疗不服安因素或称医疗平安
隐患示客观存在的，对此，其我们既要有清醒的认识，更要认真
分析其存在的复杂原因【4】。引发平安事故的主要原因有：医务人
员过度疲劳，工作压力过大；临床医护人力缺乏；医务人员缺乏
危机感，对患者缺乏平安意识，沟通缺乏；团队合作精神缺乏等
等。改变平安文化最重要的是改变陈旧的医疗理念：如出错后指
责个别员工、不去分析问题面前的原因、隐瞒事情的经过等。
陪护因素独生子女一代的出现，人口老龄化是个迫在
眉睫的问题。临床罕见老人无陪护、老人陪老人的现象或者请来
的陪护不克不及胜任护理工作，给护士工作带来很大难度。
建立跌倒应急预案
为了将跌倒对患者的影响降到最低，医院组织学****了跌倒应急
预案，即工作中发现患者跌倒，护士应第一时间赶到患者身边，
检查受伤情况，设法通知医生。确定没有受伤，护送患者回病
房，抚慰患者及家属；若患者受伤，出现局部疼痛不适，立即在
医生指导下接受相关检查，及时给患者和家属心理护理。
护理措施
从病人入院时即做好第一次跌倒风险评估，实施预见性护理。
筛选出可能发生跌倒的高危患者 , 并对其进行跟踪评估 , 每周一次 ,
凡评分大于 25 者重点护理，建立预警标记，加强巡视，包管患者
平安。
环境方面完善病房设施，包