文档介绍：２013年院感科主任述职报告
本人自2０13年４月进入院感办主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作,现将有关情况简要汇报如下：
一、完善我院医院感染管理２013年院感科主任述职报告
本人自2０13年４月进入院感办主持医院感染管理工作，在各级院领导和相关科室及全体医务人员的大力支持帮助和共同努力下，在医院感染管理工作方面开展了一些工作,现将有关情况简要汇报如下：
一、完善我院医院感染管理的规章制度
及时向科室宣传学****上级部门下发的新知识，学****医院感染管理办法》、《医疗废物管理条例》等有关资料，《医务人员手卫生规范》、《医院隔离技术规范》。依据新标准健全了我院《医院感染管理制度》。强调重点部门重点部位的管理要求和医用垃圾的分类及处置。
二、完善医院感染日常监测
3年下半年我在供应室开展了B-D实验,并对相关人员进行技术培训，顺利开展了高压蒸汽灭菌监测工作，对手术器械、口腔科器械及换药室的器械统一使用酶洗、除锈、润滑三步操作执行,从而保证我院的灭菌物品合格率１00％.
　三、手卫生目标性监测
根据《医务人员手卫生规范》要求,制定并落实手卫生管理制度，统一配备洗手液和速干手消液，七步洗手标志牌。定期开展手卫生的全员培训,加强医务人员掌握手卫生知识和正确的手卫生方法，并把医务人员手采样作为目标性监测,实行了奖惩制度，从而提高医务人员手卫生的依从性.
四、环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况
为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染,我院院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测.
五、加强了医疗废物管
　　院感科不断完善各项规章制度，明确各理类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，成立了医疗废物管理领导小组和督导小组,发现问题及时整改并反馈。并对工勤人员和保洁人员及回收焚烧专职人员进行培训,使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接焚烧等做到规范管理,严防因医疗废物管理不善造成医疗废物流失事件的发生。
六、教育培训
随着医学知识不断提高，院感知识的不断更新，院感科组织全院医务人员认真学****院感有关的法律法规和各项规章制度，。
七、加强院感质量管理，提高控感质量
１、制定了医院感染管理质量考核标准,并成立了医院感染