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5分钟读懂消化道造影片食管篇.doc

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5分钟读懂消化道造影片食管篇.doc

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5 分钟读懂消化道造影片〔食管篇〕
消绕气管和食管,通常右侧动脉弓粗于左侧动脉,然后延伸达食管后合并而进入降主动脉,位于躯干中线的左侧,偶有左侧动脉弓闭锁。食管造影检查可显示在胸椎第 3、4 水平上段食管两侧压迹,右主动脉弓造成的压迹较大且位置较高,左主动脉弓造成的压迹较小且位置较低。
糜烂性食管炎
糜烂性食管炎〔EE〕属于胃食管反流病〔GERD〕的常见类型,多数患者有反酸、烧心等反流病症。内镜下黏膜损伤也较明显,目前认为其发病机制与胃食管动力障碍、反流物的侵袭等有关。组织学上表现为食管上皮局部或全层缺损、固有层炎性反响、上皮乳头延长、基底层细胞增厚等。
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食管静脉曲*
食管静脉曲*是门脉高压〔肝硬化进展期的并发症〕的结果,好发于食管下段粘膜下层。虽然静脉曲*可在消化道的任何部位形成,但最多见于食管下端数厘米之处。大约 50% 的肝硬化患者发生食管胃底静脉曲*。食管静脉曲*破裂出血是门脉高压的严重并发症,死亡率高。
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食管裂孔疝
食管裂孔疝〔EHH〕是指胃和 / 或腹腔内脏器通过膈食管裂孔进入胸腔内,属于常见的良性疾病。常见病因包括创伤、先天发育不全和医源性因素,其他原因包括妊娠、肥胖、腹水、慢性咳嗽****惯性便秘等。
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咽食管憩室
咽食管憩室是食管憩室中的一种较为少见的疾病。该病多发生于老年患者,是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区。因食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状构造。
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食管憩室
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食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔一样的囊袋,称为食管憩室。一般分为:1. 真性憩室,憩室含有正常食管壁全部组织构造,包括黏膜、黏膜下层和肌层;2. 假性憩室,憩室只含有黏膜和黏膜下层。
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食管异物
食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,如鱼刺、骨片等,异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。
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食管肿瘤
食管癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,消化道造影主要表现为病变处食管管腔扩*受限,局限性管壁僵硬,蠕动消失,浅小溃疡形成或局限性小充盈缺损,呈偏心性狭窄,或出现食管扩*及气液平面,肿瘤向腔内和腔外生长时可形成不规则软组织肿块,并可出现纵隔淋巴结显著肿大。上消化道造影对于早期食管黏膜病变,功能性改变,比拟敏感。
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食管气管瘘
食管气管瘘是由于先天