文档介绍：N―乙酰半胱氨酸治疗 COPD 急性加重期临床疗效分析【摘要】目的观察雾化吸入 N- 乙酰半胱氨酸( NAC ) 在慢性阻塞性肺疾病( COPD ) 急性加重期的临床疗效。方法 86例 COPD 急性加重期患者随机分为治疗组44 例和对照组42例, 两组患者均给予常规基础治疗,治疗组在此基础上加用 N- 乙酰半胱氨酸雾化吸入, g/次,2次/d,治疗 14d 后比较两组疗效、动脉血氧分压( PaO2 ) 、动脉血二氧化碳分压( PaCO2 ) 以及肺功能。结果治疗组和对照组临床总有效率分别为 % 、 % , 两组比较差异有统计学意义( P< ), 且治疗组较对照组肺功能、 PaO2 、 PaCO2 明显改善( P< )。结论 NAC 能显著改善 COPD 急性加重期疗效, 改善 PaO2 、 PaCO2 以及肺功能。【关键词】 N- 乙酰半胱氨酸;慢性阻塞性肺疾病;疗效慢性阻塞性肺疾病以持续气流受限为特征, 是可以预防和治疗的疾病, 是呼吸科多发常见病, 且病死率高, COPD 患者肺功能进行性下降, 可对家庭和社会造成巨大的经济负担, 预计至 2020 年时 COPD 将占世界疾病经济负担的第五位[1] 。因此 COPD 的治疗至关重要, 本研究旨在观察 NAC 在 COPD 急性加重期( AECOPD )的临床疗效。现报告如下。 1 资料与方法 一般资料选择 201 3年3 月~ 201 4年5月因 AECOP D 入住本科的患者 86例, 平均年龄( ± )岁, 均符合中华医学会呼吸病学分会制定的 COPD 诊治指南[2] , 随机分为两组:治疗组 44 例, 男 30例, 女 14 例;对照组 42 例, 男 30 例, 女 12 例。两组患者在年龄、性别、体重、体质量指数等一般资料方面比较差异无统计学意义( P> ),具有可比性。 方法两组患者均给予氧疗、抗感染、支气管扩张剂等常规综合治疗, 同时治疗组给予吸入用 N- 乙酰半胱氨酸溶液雾化吸入 g,2 次/d, 治疗 14d。 观察指标采用肺功能测定仪监测两组患者治疗前和治疗 14d 后的第一秒用力呼气容积( FEV1 ), 并通过动脉血气分析记录 PaO2 、 PaCO 2 水平。 临床疗效判断①显效:治疗后咳嗽由昼夜剧咳转为间断咳嗽或无咳嗽, 昼夜排痰量由>100 ml 减至 100 ml 减至 50~ 100 ml, 或由 50~ 100 ml 减至<50 ml, 呼吸困难稍缓解, 肺部干湿?? 音由大量减为中等, 或中等减为少量, 或少量减至消失。③无效:治疗后咳嗽、呼吸困难无减轻, 痰量无减少, 肺部干湿?? 音无变化或病情反而恶化。总有效率= (显效+ 有效) / 总例数× 100% 。 统计学方法采用 统计学软件处理数据。计量资料以均数± 标准差( x-±s )表示, 实施 t 检验;计数资料以率( % )表示, 实施χ2 检验。 P< 表示差异有统计学意义。 2 结果 两组患者临床疗效对比治疗组与对照组临床总有效率分别 % 、 % , 治疗组临床疗效显著优于对照组( P< ) 。见表 1。 两组患