文档介绍：耳聋和梅尼埃
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梅尼埃病 meniere s disease 一、Definition：
meniere’s disease是以膜迷路积水为基本病理改变，以发作性眩晕、耳鸣、耳聋、耳胀满感为临床特征的特发st
确基准听阈 禁食2小时 50％甘油 ～／kg 隔1小时测听。
结果 250～1000Hz气导 听改善将≥15db为阳性
提示 耳聋系迷路积水引起， 处于波动性，部分可逆 新阶段。
4) 影像学检查 表现正常
有助 differential diagnosis
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2．Differential dignosis
1)  突发性聋：中、重、全聋，耳鸣、 眩晕、恶心、呕吐。
       2) 前庭神经元炎：突发眩晕，但无耳 鸣、耳聋。
       3) 良性阵发性位置性眩晕(bengin paroxysmal positional vertigo)：反 复发作，但无耳鸣、耳聋、眩 晕发作与头位改变有关。
        4) 药物性前庭耳蜗损害
病人提示耳毒性药物史。
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5) 亨特氏综合征 (Hunt’s syndrome)
耳部带状疱疹和周围性面瘫。
        6) 迷路瘘管或迷路炎
化脓性中耳炎，中耳手术或外伤史。
        7) 耳硬化症
8) 非化脓性中耳炎。
        9) 听神经瘤
CT MRI。
      10) 其它
椎基底动脉供血不足
急性心血管疾病
暴发性脑炎。
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3． Diagnosis
  1) 反复发作旋转性眩晕，无意识丧失
        2) 感音神经性耳聋
       3) 间歇性或持续性Tinnitus
        4) 耳胀满感
5) 排除其它可引起眩晕的疾病。
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六、Treatment
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1．发作期对症处理 急诊处理
抗组胺药 晕海宁 50mg
扑尔敏 4mg
50％葡萄糖 40ml
静脉注射
维生素B6 100mg
２．补液 严重呕吐时，给支持疗法。
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2．间歇期药物治疗 无特效剂
１）血管扩张剂
２）抗组胺剂
３）中效或弱效利尿剂
４）钙离子拮抗剂
５）前庭功能破坏剂 链、庆直接 注射鼓室
６）维生素类
７）中成药。
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耳聋及其防治
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耳聋(hearing loss)是听觉传导通路发生器质性或功能性病变导致不同程度听力损害(hearing impairment)的总称，程度较轻的耳聋也称重听 （ hard of
hearing)，显著影响正常社交能力减退称聋 （deafness） ， 因双耳听力障碍(hearing handicap)不能以言语进行正常社交者成为聋哑或聋人。
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耳聋分类：
传导性聋(conductive hearing loss)；
感音神经性聋
(sensorineural hearing loss)；
混合型聋(mixed hearing loss)．
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耳聋分级：
WHO 1980年公布的标准(500HZ、1000HZ、2000HZ
的平均听阈)与我国1986年残疾标准：
听力损失(dB) 耳聋程度 等级
≤25dB A
26～40dB 轻度聋 B
41～55dB 中度聋 C(2级重听)
56～70dB 中重度聋 D(1级重听)
71～90dB 重度聋 E(2级聋)
>91 dB