文档介绍：机动车驾驶证申请表
受理岗签字档案编号
申请人信息姓名性别出生日期国籍
身份证明名称号码照片
号码
住所地址
联系地址
联系电话邮政编码
申请业务种类申领□初次申领申请的准驾车型代号现准驾车型代号
□增加准驾车型属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写下列事项:
□持军警驾驶证□军队驾驶证□武警驾驶证□香港驾驶证□澳门驾驶证□台湾驾驶证□外国驾驶证 A所持驾驶证的证号签注的准驾车型代号 A A初次领证日期有效期截止日期 A
□持境外驾驶证
换证□有效期满有效期截止日期有效期限
□转入转入原因□户籍迁入□来本地居住原驾驶证档案编号
□达到规定年龄现准驾车型代号申请的准驾车型代号注:原C证可换领B1、C1、C2证。换领B1证的,须每年提交身体条件证明,逾期一年未提交将予以注销;换领C1、C2证的,驾驶证有效期内无须提交身体条件证明。
□自愿降低准驾
补证□身份信息变化变化事项变化后内容
□证件损毁原因
□补证
□注销
注销申请方式□本人申请□监护人申请. □委托代理申请本人签字: . 年月日
委托代理代理人/监护人姓名身份证明号码
住址
申告的义务和内容机动车驾驶证申请人应当如实申告是否具有下列不准申请的情形:
一、器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病;
二、吸食、注射毒品、长期服用依赖性精神药品成瘾尚未戒除;
三、提供虚假申请材料,以欺骗等不正当手段申领机动车驾驶证;
四、被吊销机动车驾驶证未满两年;
五、造成交通事故后逃逸被吊销机动车驾驶证; 申请人签字
六、驾驶许可依法被撤销未满三年;
七、机动车驾驶证被暂扣;
八、法律和行政法规规定的其他不准申请的情形。

上述内容本人已认真阅读,本人不具有所列的不准申请的情形。年月日

机动车驾驶证申请表

申请人信息姓名
身份证明名称号码
号码
住所地址
联系地址
联系电话
申请业务种类申领□初次申领申请的准驾车型代号
□增加准驾车型属于持军警驾驶证、境外驾驶证申领的,还应填写下列事项:
□持军警驾驶证□军队驾驶证□武警驾驶证□香港驾驶证□澳门驾驶证□台湾驾驶证□外国驾驶证 A所持驾驶证的证号签注的准驾车型代号 A A初次领证日期有效期截止日期 A
□持境外驾驶证
换证□有