增减变动情况表(企业A4).xls

文档介绍：城镇职工基本医疗保险参保人员增减变动情况表(企业)
单位名称(章): 单位代码: 填表日期:
序号增/减医保卡号姓名身份证号码性别个人状况变动原因原工作单位新工作单位月缴费工资月养老金















填报经办人: 统筹科经办人审核签章:
说明:1、参保人在职转退休时,针对两种个人状况(在职/退休)分两行填写(减/增);
增加新参保人员时,一并填报参保人员基本情况表(表二)并报信息盘。
2、填报本表时,请单位提供增减变动原因材料及相关文件。
3、本表一式两份,企业、医保中心各一份。