文档介绍：2018第三章骨髓细胞学检查的临床意义
一、A1
1、骨髓检验对下列哪项疾病不能做出肯定的诊断
A、白血病
B、巨幼细胞性贫血
C、缺铁性贫血
D、多发性骨髓瘤
E、戈谢病
2、属于骨髓象检查禁忌证患者是
A巴细胞白血病
D、缺铁性贫血
E、多发性骨髓瘤
二、A2
1、患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g/L,血小板36X107L,血涂片原始及幼稚细胞占82%, 该病例最可能的诊断是
A、再生障碍性贫血
B、慢性白血病
C、急性白血病
D、类白血病反应
E、溶血性贫血
2、患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用***霉素3天。检查结果：贫血，网织红细胞<%,骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为
A、再生障碍性贫血
B、感染性贫血
C、急性造血功能停滞
D、溶血性贫血
E、缺铁性贫血
三、B
1、
原始红细胞
浆细胞
原始单核细胞
早幼粒细胞
<1> 、胞核圆形，居中，染色质块状，核仁消失，胞质多***的是
A B C D E
<2> 、胞核偏位，核染色质车轮状，胞质有泡沫感，可见核旁淡染区的是
A B C D E
2、
早幼粒细胞
原始红细胞
中幼红细胞
原始淋巴细胞
<1> 、胞体直径10~18um,胞核较大，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊。核仁2〜5 个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒。此细胞为
A B C D E
<2> 、胞体直径8〜15 um,核染色质凝聚呈条索状或块状，有明显的间隙，核仁消失，胞质可见嗜多***。此细胞为
A B C D E
<3> 、胞体直径10-18 um,胞核大，位于中央或稍偏一侧，核染色质细致，呈颗粒状，排列匀称，核膜浓厚，界限清晰，核仁1〜2个，胞质极少，呈淡蓝色，透明，核周界明显，无颗粒。此细胞为
A B C D E
<4> 、胞体直径15-25 um,圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形、居中或稍偏于一旁, 约占细胞直径的4/5,核染色质呈颗粒状，核仁1〜3个，胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区。此细胞为
A B C D E
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】C
【答案解析】诊断造血系统疾病：骨髓象检验对各种类型白血病、再生障碍性贫血、巨幼细胞贫血、恶性织细胞病、戈谢病、尼曼-匹克病、海蓝色组织细胞增生症、多发性骨髓瘤具有诊断价值，也常通过复查骨髓象来评价疗效或判断预后。
2、
【正确答案】A
【答案解析】骨髓象检查禁忌证有血友病和晚期妊娠孕妇等。
3、
【正确答案】C
【答案解析】骨髓穿刺部位选择一般要从以下几个方面考虑：①骨髓腔中红骨髓丰富；②穿刺部位应浅表、易定位；③应避开重要脏器。临床上常用的穿刺部位包括胸骨、棘突、骼骨、胫骨等处。
4、
【正确答案】A
【答案解析】骨髓涂片细胞形态学检查对各种白血病、再障、巨幼细胞贫血、恶性组织病、戈谢病、尼曼 -匹克病、海蓝组织细胞增生病、多发性骨髓瘤等具有诊断价值。协助诊断某些疾病：如各种恶性肿瘤的骨髓转移、淋巴瘤的骨髓浸润、骨髓