文档介绍：— 1 —
建档立卡贫困户入户调查问卷
问卷编号: ________________________
一、贫困户
调研地点：__________盟市__________县〔市〕_________镇〔乡〕_______家是否有以下人员？_______________〔可多项选择〕。
初中及以下学生；②高中〔职校、中专〕及以上学生；③义务教育阶段辍学生；④无。
假设有选①，您家目前的经济条件是否能够供养孩子完成九年义务教育？______①是；②否。假设否，请具体说明____________________________________________________________。
假设有选③，辍学原因是什么？_________①家庭负担不起；②不想上学；③犯错被开除；④身体条件不允许〔生病、做手术等〕；⑤其他____________________________________。
？__________〔可多项选择〕。①新农保〔养老保险〕；②新农合〔医疗保险〕；③低保；④五保；⑤大病保险；⑥其他________________；⑦无。
a18. 2016年您的家庭经营性收入_______元〔扣除生产成本〕，工资性收入_________元，财产性收入____________元，转移性收入_________元。合计，家庭纯收入__________元〔请结合附表填写〕。
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主要收入来源：____________〔可多项选择，按重要性先后顺序填写〕。
种植业；②养殖业；③自主经营；④务工收入；⑤土地流转、股息、利息；⑥亲友赠与；⑦政府提供的生活保障性资金；⑧政府提供的扶贫项目资金；⑨其他_____________。
收入来源是否稳定？__________①是；②否。假设否，请具体说明_____________________
___________________________________________________________________。
2016年您家人均纯收入___________元，是否超过当地2016年贫困户划定标准？______①是；②否。
，您村是否存在和您家庭条件一样或更困难、但没有列入贫困户的家庭？____
是；②否。如是，请列出这样家庭的户主_____________________________。
经核查，上述符合贫困户标准，但未被划入贫困户的户主_____________________。
？__________①是；②否。假设是，请填写如下内容：
您家是否已入住搬迁安置房？__________①是；②否。
假设没有入住。原因是什么？：_______。①项目未完工；②已完工，还在办理房屋交接手续；③已交接，尚未装修；④生活居住、教育医疗和家庭经营、务工就业不方便；
⑤其他：__________________________________________________________________。
假设已经入住：
〔1〕您家的入住时间是_______年，您家安置房的面积______①30-60平方米；②61-80平方米；③81-10