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甲磺酸帕珠沙星.ppt

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甲磺酸帕珠沙星.ppt

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甲磺酸帕珠沙星.ppt

文档介绍

文档介绍:甲磺酸帕珠沙星
第1页,本讲稿共20页
基本信息
商品名
剂型
规格
产地
锋珠新
注射液
300mg/10ml支
沪新先锋
锋珠新
粉针剂
300mg/瓶
沪新先锋
第2页,本讲稿共20页
新喹A特批
司巴沙星-退市
左氧***沙星
帕珠沙星
第9页,本讲稿共20页
因安全性问题被限制使用的几种喹诺***
替马沙星
格帕沙星
曲伐沙星
斯帕沙星
洛美沙星
依诺沙星
第10页,本讲稿共20页
独特的双重作用机制
同时抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)和DNA拓扑异构酶IV活性,阻碍细菌DNA合成导致细菌细胞无法繁殖而死亡。
环丙沙星和左氧***沙星等仅对DNA旋转酶有作用
增强抗菌力
降低耐药性
第11页,本讲稿共20页
强大的抗菌活性一 对G+、G-菌均敏感,相比其他喹诺***类药物对G+尤其对厌氧菌的活性明显增强。
菌种
MIC50
MIC90
MICR
S*(敏感)
I&R*(中介与耐药)
葡萄球菌属

2
-4


溶血性链球菌

2
-4


耐甲氧西林金葡菌

4
-4


链球菌属

16
-16


大肠埃希菌

8
-32


肺炎克雷伯菌属

8
-32


铜绿假单胞菌属

2
-4


变形杆菌属


-1


肠杆菌属


-16


沙雷菌属
-1
嗜血杆菌属


-2


不动杆菌属
-1
帕珠沙星对社区获得性感染常见致病菌MIC(µg/ml)
帕珠沙星对社区获得性感染常见致病菌药动学/药效学研究《第六届全国感染性疾病及抗微生物化疗学术会议论文集》
第12页,本讲稿共20页
强大的抗菌活性二
强效杀灭院内感染主要致病菌耐甲氧西林金葡菌(MRSA)和铜绿假单胞菌
对铜绿假单胞菌的体内活性优于左氧***沙星和亚***培南
对耐甲氧西林金葡菌体内活性优于头孢他啶、庆大霉素、环丙沙星及亚***培南
新喹诺***类抗菌药甲磺酸帕珠沙星《中国新药杂志》
第13页,本讲稿共20页
药代动力学据文献资料: 健康志愿者单剂量静脉滴注甲磺酸帕珠沙星300mg、500mg,静滴持续时间为30分钟
Cmax: mg/ mg/L
AUC0-∞: mg·h/ mg·h/L
t1/2β:-
Tmax:
分布:给药后可迅速分布至组织和体液中
排泄:24小时内尿中原型药排泄率为90%
代谢:胆汁和尿中的代谢物以葡萄糖醛酸化合物为主
%,与剂量无关
由此推断帕珠沙星无蓄积性
第14页,本讲稿共20页
适应症
本品适用于敏感细菌引起的下列感染:
慢性呼吸道疾病继发感染,如慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、支气管扩张、肺气肿、肺间质纤维化、支气管哮喘、陈旧性肺结核等;肺炎,肺脓肿;
肾盂肾炎、复杂性膀胱炎、前列腺炎;
烧伤创面感染,外科伤口感染;
胆囊炎、胆管炎、肝脓肿;
腹腔内脓肿、腹膜炎;
***官感染,如子宫附件炎、子宫内膜炎;盆腔炎。
第15页,本讲稿共20页
适用科室
呼吸科
肾内科
外科
烧伤科
消化科
肝科
皮肤科
泌尿科
妇科
第16页,本讲稿共20页
用法用量
用法:静脉滴注
用量:,一日二次
静脉滴注时间:30~60分钟
疗程:7~14天。
可根据患者的年龄和病情酌情调整剂量。
(具体请参考说明书)
第17页,本讲稿共20页
安全性高,耐受性好
由于其分子结构中7位引入了氨基环丙基,因此光毒性和中枢神经系统毒性比同类药物低;多剂量静注无蓄积现象。
在评价1264例病例中,%,主要为腹泻、软便、皮疹、呕吐感。没有出现药物诱发的光敏性。
临床检验值异常率低
ALT (GPT)上升
%(73/118)
嗜酸性细胞增多
%(51/1114)
AST(GOT)上升
%(48/1187)
AL-P上升
%(32/1118