医学课件--肩关节前脱位.ppt

文档介绍：甘肃中医药大学附属医院肩关节脱位 Shoulder Dislocation 主讲人:杨广君 甘肃中医药大学附属医院正骨科肩关节脱位最常见,约占全身关节脱位的50%,这与肩关节的解剖和生理特点有关,如肱骨头大,关节盂浅而小,关节囊松弛,其前下方组织薄弱,关节活动范围大,遭受外力的机会多等。肩关节脱位多发生在青壮年、男性较多。概述甘肃中医药大学附属医院正骨科甘肃中医药大学附属医院正骨科发病机制创伤是肩关节脱位的主要原因,多为间接暴力所致。当上肢处于外展外旋位跌倒或受到撞击时,暴力经过肱骨传导到肩关节, 使肱骨头突破关节囊而发生脱位。若上肢处于后伸位跌倒,或肱骨后上方直接撞击在硬物上,也可发生肩关节脱位。甘肃中医药大学附属医院正骨科甘肃中医药大学附属医院正骨科根据肱骨头脱位的方向可分为前脱位、后脱位、上脱位及下脱位四型,以前脱位最多见。由于暴力的大小、力作用的方向以及肌肉的牵拉,前脱位时,肱骨头可能位于锁骨下、喙突下、肩前方及关节盂下。分类甘肃中医药大学附属医院正骨科甘肃中医药大学附属医院正骨科?有上肢外展外旋或后伸着地受伤史; ?肩部疼痛、肿胀、肩关节活动障碍,以健手托住患侧前臂; ?方肩畸形, 肩胛盂处有空虚感,上肢有弹性固定; ?搭肩试验阳性( Dugas 征); ?直尺试验阳性; ?测量肩峰到肱骨外上髁长度; ?X线正位、侧位片及穿胸位片可确定肩关节脱位的类型、移位方向及有无撕脱骨折。