文档介绍：抗震颤麻痹药
精选课件
发病机制
DA
Ach
DA
Ach
精选课件
抗震颤麻痹药分类
拟多巴胺类药：
左旋多巴，金刚烷胺，溴隐亭，司立吉林
中枢抗胆碱药：
安坦（苯海索），卡马特灵
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抗震颤麻痹药
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发病机制
DA
Ach
DA
Ach
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抗震颤麻痹药分类
拟多巴胺类药：
左旋多巴，金刚烷胺，溴隐亭，司立吉林
中枢抗胆碱药：
安坦（苯海索），卡马特灵
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左旋多巴（levodopa）
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药理作用及临床应用
抗震颤麻痹： L-dopa→中枢→DA，补充纹状体内DA的不足，对抗Ach受体功能。
作用特点：
起效慢；
对肌肉僵直、运动困难疗效好，对震颤疗效差；
对轻症及年轻患者疗效好，对老年人或重症患者疗效差。
治疗肝昏迷:
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不良反应
胃肠道反应：
心血管反应：
轻度体位性低血压（中枢作用），心动过速，心律失常（DA激动b受体）。
不自主异常运动：
口-舌-唇不自主运动，提示L-dopa已达最大剂量或疗程较长；开-关现象（“ON-OFF” phenomenon）。
精神障碍：
激动不安，失眠，焦虑，幻觉，恶梦，躁狂，妄想 。
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卡比多巴（α-甲基多巴肼，carbidopa）
信尼麦（sinemer）
卡比多巴：左旋多巴1：10
美多巴（madopar）
苄丝肼：左旋多巴1：4
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苯海索（安坦； benzhexol，artane）
缓解震颤效果好，对改善僵直及运动迟缓疗效较差
与 L-dopa合用可增加疗效。
适用于早期轻症患者、不能耐受L-dopa或L-dopa禁忌症患者，以及由抗精神病药物引起的帕金森氏综合征。
中枢抗胆碱药，阻断纹状体Ach受体，也阻断DA能神经突触前膜的Ach受体。外周抗胆碱作用（副作用）弱。
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