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第 2 页 共 唑等抑酸药。
我选择血液透析还是腹膜透析？
我年过6旬，最近被诊断为慢性肾功能衰竭，需进行透析治疗。有的人说血液透析好，还有的人说腹膜透析好。请问我选择哪种好？
甘肃 曹小莉
曹小莉读者：
透析是肾功能衰竭（尿毒症）患者肾脏替代治疗方法之一。透析有血液透析（血透）和腹膜透析（腹透）两种。这两种方法总的来说原理基本相同，即通过半透膜的弥散功能，将体内的小分子毒素如肌酐、尿素氮等排出体外，利用对流的原理将多余的水分也排出体外。
血透是将体内的血液引出体外，通过人造的半透膜（即“透析器”）来完成。它的优点是对毒素和水分清除的速度快，可通过调整透析中的各种参数来调整治疗的模式和透析的充分性，患者可定期到医院接受治疗。缺点是部分患者在透析过程中会出现尿量削减，心血管功能差者还可能在透析中出现低血压，存在着肯定的风险。
腹透的半透膜是位于人体腹腔内的腹膜，其自身优势是可以爱护残余肾功能，一般不会过早出现残余肾功能丢失。由于超滤速度较慢，所以对心血管功能影响较小；可在家中进行自我操作；节约大笔费用。缺点是须要在腹部做一个小手术，埋一根管子到腹腔，简单引起感染；对家中的卫生、消毒条件要求较高。
由此看来，血透和腹透各有千秋，难说二者哪个更好。只要能够进行充分透析，两种方法均可使患者得以长期生存乃至有较好的生活质量。
绝大多数患者既可选择血透，又可选择腹透，仅有少数患者须要选择其中之一。例如，若不能建立血液通路，内瘘、中心静脉置管都不能胜利，则只能选择腹透；若患者腹部做过大手术，腹膜功能不良，那只能选择血透。
至于你原委选择哪种透析模式，应依据自己的身体健康和家庭状况，再请专科医生确定。
心脏病何以会引起脑梗死？
我父亲十几年前体检时发觉患有冠心病和心房纤颤，但始终未遵医嘱服药。我们子女劝告也无用，他还说自己心脏没毛病，不需服药。一天早晨他晨练时突然意识不清，右侧手脚无力，摔倒在地。经CT检查是脑梗死，医生说病因是心脏病。请问心脏病怎么会引起脑梗死呢？