文档介绍：word
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胰岛素泵操作指南和规
一、目的：
控制糖尿病患者的高血糖，以减少糖尿病急，慢性并发症发生的风险。
使胰岛素的吸收稳定；使胰岛素剂量的精确调整。
减少严重低血糖的发生。
可促进个置针头处有无渗漏，管路有无打结等
病人：感觉舒适，无针口刺病感
病床单位：整洁
用物：分类处理
护士：洗手
至少2次/天检查皮下埋置的针管，注射部位及管路连接
如注射部位疼痛，应及时查原因，必要时更换注射部位
嘱病人洗澡，游泳时，应断开快速分离器，完毕后，重新消毒装上
评价
病人（家属）能说出CSII泵的目的及配合注意事项，主动配合操作。
病人能掌握基本的胰岛素泵操作技术，并能说出可能出现的不良反应和并发症。
四、设置泵的胰岛素用量：
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开始胰岛素泵治疗之前最重要的事就是确定自己全天需要多少剂量的胰岛素，即每日胰岛素总量。
● 计算依据：
使用泵以前的血糖控制情况
开始胰岛素泵治疗时的推荐剂量（U/日）
血糖控制良好无低血糖
用泵前的胰岛素总量×（）（－）
经常发生低血糖
用泵前的胰岛素总量×（—）
高血糖、极少低血糖
用泵前的胰岛素总量×100%
（使用于从未注射过胰岛素的患者）
患者情况
初始剂量
1型糖尿病
—/（）
1型糖尿病，无***症酸中毒
—/()
以***症酸中毒起病者
/()开始
特别瘦小的儿童
/（）
青春期糖尿病
1. 0—/（）
2型糖尿病，病情轻，体尚有一定量的胰岛素分泌
—/（）
病情严重，病程较长，肥胖，有胰岛素抵抗的2型糖尿病
—/（）开始，/（）
五、基础率与大剂量的设置
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正常人胰岛分泌胰岛素是以基础分泌与进食后高分泌两部分组成，其中基础分泌占全天分泌总量的50%（40%—60%），进食后分泌的胰岛素也大约占50%（40%—60%）。
胰岛素泵最大限度的模拟了人体胰腺的生理分泌方式，它将人体胰腺的基础分泌与进食后的分泌的胰岛素分别设计到了泵当中。它们分别是基础量与餐前大剂量。
（一）基础量：是泵特有的模拟人非进食状态下胰岛素的给药方式。
1 基础量的计算
患者状态
以前多次注射胰岛素治疗时的总量
改用胰岛素泵后推荐每日总量
基础量所占百分比
血糖控制良好很少低血糖
100%
75%—85%
45%—50%
经常低血糖
100%
70%
35%—40%
高血糖 + 很少低血糖
100%
100%
50%—60%
2 如何在泵上设置基础量
3 泵的基础量设置正确与否要经过检测，其检测分以下四段时间进行：
a 入睡后—清晨起床（睡前不加餐，空腹过夜）
b 起床后---午餐前（不吃早餐）
c 午餐前---晚餐前（不吃午餐）