安徽省执业药师协会个人会员申请登记表.doc

文档介绍：安徽省执业药师协会个人会员申请登记表
姓名
性别
出生年月
贴小二
寸相片
民族
政治面貌
学历
资格证号
联系电话
通讯地址
工作单位
职务
身份证号码
邮编
工作简历
何年何月至何年何月
在何地何单位
从事何工作任何职
有何技术业务专长、重要发明、科研成果
本人郑重承诺以上内容真实,并自愿申请加入安徽省执业药师协会,拥护协会章程,认真履行职责和义务,遵守职业道德,按时交纳会费。
申请人(签名):
申请日期: 年月日
市联络处意见
秘书处审核意见

批
准
人
意
见
批准人: 年月日
年月日
审核人: 年月日
注:此表一式三份(可复印),由申请人填好后连同本人一份身份证复印件、执业药师资格证书复印件、一张近期免冠证件照片和当年的会费面交或邮寄至安徽省执业药师协会秘书处。