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出院小结出院医嘱要求.docx

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出院小结出院医嘱要求.docx

文档介绍

文档介绍:关 于 规 范 我 院 出 院 小 结 的 “ 出 院 医 嘱 ” 内 容 的 通 知
根据 2017 年版三级中医医院评审细则要求, ( 有规范的出院管理制度,
向患者提供规范的出院小结、出院医嘱、出院后的治疗康复与随访方案。 (2 关 于 规 范 我 院 出 院 小 结 的 “ 出 院 医 嘱 ” 内 容 的 通 知
根据 2017 年版三级中医医院评审细则要求, ( 有规范的出院管理制度,
向患者提供规范的出院小结、出院医嘱、出院后的治疗康复与随访方案。 (2 分)
为每个出院患者提供出院后治疗康复与随访方案。出院小结不规范,或出
院医嘱、出院后治疗康复与随访方案缺少,或内容不具体,每项扣 分)。结合
我院目前实际情况,临床各科存在出院后康复与随访方案内容缺少或不具体的情况。
针对此情况,现对我院出院小结中“出院医嘱”的内容书写进行规范,请各临床科
室根据出院患者所患疾病性质选择以下内容:
出院医嘱:
1、注意天气变化,适时增减衣物。 (与气温变化密切相关类疾病需详细说
明)
2、保持情绪舒畅、稳定,避免过度刺激导致情绪波动过大。 (根据疾病性
质选择)
3、饮食上,需注意(根据疾病性质不同选择, 如清淡饮食、 低盐低脂饮食、
糖尿病饮食、低嘌呤饮食、优质蛋白饮食)饮食,多食 ................,. 少食或忌
服............。
4、运动上,(根据疾病性质选择:避免剧烈运动或适度运动或多户外有氧
运动,如慢跑、骑自行车等 ......)
5、注意休息,保持充足睡眠(失眠患者需描述更详细内容,如睡前温水泡
脚等)。
6、坚持按时服药或治疗,注意监测血压或血糖(根据合并疾病不同选择)
7、(有手术

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