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基本技术操作规 第二节、股静脉穿刺法
【目的】
急救时作为加压输液、输血、或采集血标本
【用物】
治疗盘放置：无菌持物钳浸于消毒溶液罐或干式，2—2. 5%碘酊，70—75%
④少量腹水进行诊断性穿刺时，穿刺前宜令病人先侧臣于拟穿刺侧3～5分钟。对腹水量多者，进行腹腔穿刺时，应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉，然后穿刺，拔针后可使皮肤针眼与腹肌针眼错开，以防腹水沿针眼外溢。
⑤大量放腹水可能引起电解质紊乱，血浆蛋白大量丢失，除特殊情况外一般不予放液。初次放液不宜超过3000ml（如有腹水回输设备则不在此限）。血性腹水留取标本后应停止放液。
⑥腹带不宜过紧，以免造成呼吸困难。
⑦术后穿刺处如有腹水外溢，可用火棉胶涂抹，及时更换敷料，防止伤口感染。
⑧大量放液者，应卧床休息8～12小时，并密切观察病情变化。
⑨有粘连型结核性腹膜炎、卵巢肿瘤、包囊虫病、动脉瘤者应慎行或禁忌腹腔穿刺。
第九节、无菌术
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一、七步洗手法和外科洗手法
【七步洗手法】：前提，在流动水下浸湿双手，去洗手液或者肥皂液均匀涂抹双手
1、掌心对掌心，相互揉
2、掌心对手背，两手交叉揉搓
3、掌心对掌心，十指交叉揉搓
4、十指紧扣，转动揉搓  
5、指尖在掌心揉搓
6、拇指握在掌心，转动揉搓
7、必要时，清洁手腕。（手腕在掌中转动揉搓）
【外科洗手法】
1、洗手前，将衣袖卷至上臂上1/3处，剪指甲、除去指甲污垢。
2、用肥皂水洗净手臂及肘部的污垢。
3、用无菌海绵或纱布蘸消毒液揉搓，从指尖、前臂至肘上10厘米，揉搓时按顺序由指尖渐向肘上分三段（指尖-掌横纹；掌横纹-肘；肘上10厘米），左右对称揉搓。特别注意甲缘、指间、大拇指侧、前臂尺侧及皮肤皱褶处，揉搓约3分钟。
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用流动水冲洗双手、前臂及上臂，注意始终保持手高于肘，水只能从手流向
肘部，不可倒流以免污染。
用两条无菌纱布或擦手纸，分别从手至上臂擦干。
无菌方法取术前消毒液适量，双侧交叉均匀涂抹双手至肘上6厘米，待干后穿手术衣。
第十节、导尿术
导尿术(catheterization)，常用于尿潴留，留尿作细菌培养，准确记录尿量，了解少尿或无尿原因，测定残馀尿量、膀胱容量及膀胱测压，注入造影剂，膀胱冲洗，探测尿道有无狭窄及盆腔器官术前准备等。
【导尿术的目的】
1、直接从膀胱导出不受污染的尿标本，作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，鉴别尿闭及尿潴留，以助诊断。
2、为尿潴留病员放出尿液，以减轻痛苦。
3、盆腔器官手术前，为病员导尿，以排空膀胱，避免手术中误伤。
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4、昏迷、尿失禁或会阴部有损伤时，保留导尿管以保持局部干燥，清洁。某些泌尿系统疾病手术后，为促使膀胱功能的恢复及切口的愈合，常需做留置导尿术。
5、抢救休克或垂危病员，正确记录尿量、比重，以观察肾功能。
【适应症】
1：各种下尿路梗阻所致尿潴留。
2：危重病人抢救。
3：膀胱疾病诊断与治疗。
4：进行尿道或膀胱造影。
5：留取未受污染的尿标本做细菌培养。
【人文关怀、爱伤意识】
1、操作前向病人说明操作目的，取得同意与配合。
2、操作中应有必要的说明和解释，保护病人隐私，关注病人感受，减少不良刺激。
3、操作后帮助病人摆放舒适体位，整理好衣着和被褥，告知术后注意事项。
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【物品准备】
1：无菌导尿包：有治疗碗1个，尿管2根，小药杯一个，血管钳2把，石蜡油棉球1个，标本瓶1个，洞巾1块，纱布数块，20ml注射器1个（有生理盐水20ml）
2：***初步消毒用物：无菌治疗碗一个（盛消毒液棉球10余个，血管钳1把），清洁手套1只。
3：其他：无菌持物钳，无菌手套，消毒溶液（碘伏），中单，便盆。
【操作流程】
1．患者仰卧，两腿屈膝外展，臀下垫油布或中单。患者先用肥皂液清洗***；男患者翻开包皮清洗。
2．%碘伏溶液由向外环形消毒尿道口及***部。尔後***部盖无菌洞巾，男性则用消毒巾裹住***，露出尿道口。
3．术者戴无菌手套站于患者右侧，以左手拇、示二指挟持***，女性则分开小阴唇露出尿道口，右手将涂有无菌润滑油之导尿管慢慢插入尿道，导尿管外端用止血钳夹闭，将其开口置于消毒弯盘中。男性约进入15—20cm，女性约入6—8cm，松开止血钳，尿液即可流出。
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