文档介绍：维普资讯
三级网建设与管理中国初级卫生保健年月第卷第期总第期
实施三级卫生网络齐联动推动农村医疗保障新跨越
栾德美①顾善儒①仇雨干①
中图分类号. 文献标识码文章编号———
射阳县地处苏北黄海之滨,是全国知名的农业大县。全乡、村两级关系松散,互相争夺病员。村卫生室抢占了近/
县总面积,下辖个乡镇,个经济开发区,个省属的农村医疗市场,形成农民小病在卫生室,大病绕过乡镇卫生
农盐场,共有个行政村、居委会。全县总人口万人, 院直接转至县、市级医院,造成医疗资源浪费,增加了群众负
其中农业人口万人。年代以来,射阳县把加强农村三级担。
医疗预防保健网建设作为深化农村卫生改革的重要措施来. 药品管理不畅医疗单位药品采购都是自主采购,渠道
抓,纳入全县农村卫生事业发展规划,积极探索新形势下发展多、药品杂、价格不定。由于药品存在虚高定价,高额“回扣”,
农民健康保障的有效途径,使县、乡、村三级网络卫生资源得药价居高不下。部分医疗单位负责人把大量精力投放在药品
到合理配置。特别是乡村一体化管理的做法,不失为经济欠采购上,乐此不疲;进药渠道混乱,假劣药品有了可乘之机;药
发达地区开展农村卫生工作的有益尝试。品价格难以统一,乱收费现象时有发生。
起因. 非法行医、乱办医现象严重一些无证行医者打着“专
. 农民就医得不到保障农民收入低下,患病后无力治病科”、“祖传”等幌子,利用群众的无知和盲从心理借机非法行
问题较为突出,“小病拖,大病挨,重病才往医院抬”的现象并医。据不完全统计,县内一个时期非法行医多达户。他
不罕见。当时的调查资料显示,农民因病致贫、因病返贫占农们与合法医疗机构抢市场、争地盘,群众反响强烈,要求整治
村贫困户的%左右。农民群众盼望能与城镇职工一样享呼声日高。
受医疗保障。对策
. 医疗卫生网络不健全年代中期,县、乡、村三级网络针对基层管理中的上述问题,县卫生局进行了理性思考,
特别是乡、村两级网络不健全。乡镇卫生院基础设施陈旧,功采取以加强农村卫生基础建设、三级医疗预防保健网、合作医
能用房不全,诊疗设备落后,医技力量薄弱。有些卫生院连三疗制度、乡村医生队伍为突破口,通过试点促动、典型带动、行
大常规检验项目都开展不全。村卫生室布局不合理,条件简政推动,在全县范围内实行以县、乡、村卫生网络联动为内容
陋,达不到一村一室,缺医少药现象时有发生。乡村医生退休的一体化管理做法,经过年的时间,逐步建成了基础设施
后生活无着落,其后顾之忧难以解决。而县、乡医院因机制不配套、网络齐全、功能完善、保障有力的县、乡、村三级卫生服
活,人员待遇相对较低,一些技术骨干纷纷自谋出路,人才流务网络。
失现象困扰着县、乡医院发展。. 统一规划、合理布局县政府把三级网络建设列入卫生
. 诊疗市场没有形成合力县、乡、村三级网络联系不紧, 工作的重点内容,下发相关文件进行规范,适时调整部署。县
乡村三级医疗保健网络,是一个有机联系的统一体,在农村卫
①江苏省射阳县卫生局生工作中,各自承担不同的角色。县人民医院、县中医院承担
次性申告待岗紧密结合,使职业道德教育制度化。近两年来,我站在人才培养方面作出了一定努力,取得了
. 抓专业人才使用,调动工作积极性对专业人