低分子肝素钠注射注意事项课件PPT.pptx

文档介绍：低分子肝素钠注射注意事项
低分子肝素钠注射注意事项
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主要内容
低分子肝素钠优缺点
低分子肝素钠不良反应
低分子肝素钠注射部位
注射完成低分子肝素钠局部压迫时间比较分析
注意事项
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主要内容
低分子肝素钠优缺点
低分子肝素钠不良反应
低分子肝素钠注射部位
注射完成低分子肝素钠局部压迫时间比较分析
注意事项
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低分子肝素钠主要成份是平均分子量低于8000道尔顿硫酸氨基葡聚糖钠盐，是一个无色和淡棕黄色澄明液体。常见于临床出血性疾病患者。
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适应症
预防血栓栓塞性疾病(如心肌梗死，血栓性静脉炎）
治疗血栓栓塞性疾病（DIC）
在血液透析中预防血凝块形成
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禁忌症
有出血危险器官损伤（消化性溃疡，出血综合征，出血性脑血管意外等）
对肝素及低分子肝素量过敏
有与使用低分子肝素钠相关血小板降低症病史患者
产后出血及严重肝功效不全者
患有严重肾病胰腺病变，严重高血压，严重颅脑损伤患者和术后期患者
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低分子肝素钠不良反应
1 出血：可能出现不一样部位皮肤出血反应，如皮肤粘膜出血，牙龈出血等
2 偶有严重血小板降低症
3 局部或全身过敏反应
4 个别患者出现皮肤注射部位瘀血，瘀斑极个别情况下注射部位出现血肿，偶见皮肤坏死
5 少见注射部位严重皮疹发生
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使用方法
1 深部皮下注射
2 静脉注射
3 静脉滴注
4 预防性注射
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注射部位
低分子肝素钠最适宜注射部位是避开脐周2cm左右两侧腹外侧壁交替使用。针头垂直刺入捏起皮肤所形成褶皱，注射完成松开手指，若未捏起皮肤注射时易刺入肌内，且患者自觉疼痛较甚。此部位注射是左右交替，吸收良好，无血肿、疼痛性红斑发生。
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注射完成低分子肝素钠局部压迫时间比较分析：
 ：血液凝固需5～10分钟时间，而作为一个抗凝血药按压5分钟显然不宜。
：低分子肝素钠注入皮下10分钟即能延长凝血机制，凝酶原时间，按压10分钟不能到达止凝过程。
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3. 15至20分钟：此按压时间最为适宜。需注意是按压不宜用棉棒，可去除棒而用棉签头部棉球按压。
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注意事项
依据医嘱准确时间给药，药品应遮光保留。
本品口服不吸收
 准确按压针眼处，预防移位引发紫癜、浸润、疼痛性红斑。
不能用于肌肉注射，肌注可致局部血肿，硬膜外麻醉方式者术前2至4小时慎用
 注意有没有皮肤或全身过敏反应，若出现过量可注射鱼精蛋白中和低分子肝素钠抗凝作用，1%硫酸鱼精蛋白迟缓滴注，每1mg可中和100u肝素
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总结:
低分子肝素钠腹前左右两侧壁交替注射，注射完成后按压15～20分钟对疾病治愈有主要意义，不但能减轻患者痛苦，而且能更加好地发挥药效。
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谢谢！
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