文档介绍：基础护理操作技术
基础护理操作技术
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第五节 排便护理
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排便评定
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年纪
饮食
排便****惯
治疗原因
疾病原因
影响排便原因
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第4页心焦虑；胃肠道疾患等。
症状和体征 恶心、呕吐、腹痛、里急后重。粪便涣散或呈液体状，可有粘液或少许血液。
腹泻原因及症状
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卧床休息。
饮食护理。
防治水、电解质紊乱。
肛周护理。
观察并留取标本送验。
疑为传染病时，按隔离标准护理。
健康教育 饮食卫生；合理饮食；肛周护
理方法。
腹泻护理办法
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排便失禁
肛门括约肌不受意识控制而不自主地排便。
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原因 神经肌肉系统病变或损伤
症状和体征：病人不自主排便
排便失禁原因及症状
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心理护理
室内环境
皮肤护理
观察排便反应
健康教育：盆底肌收缩运动锻炼
排便失禁护理办法
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肠 胀 气
是指胃肠道内有过多气体不能排出，引发腹胀、腹痛等不适症状。
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原因 胃肠道功效异常、手术后***品影响、饮食不妥或一些药品不良反应。
症状和体征 腹部胀痛不适，腹部膨隆，叩诊呈鼓音。
肠胀气原因及症状
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心理护理
饮食调整
促进排气：勉励活动；腹部热敷或按摩；肛管排气
肠胀气护理办法
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与排便相关护理技术
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灌 肠
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定 义
将一定量液体由肛门经直肠灌入结肠
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分 类
保留灌肠
不保留灌肠
小量不保留灌肠
大量不保留灌肠—清洁灌肠
重复
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大量不保留灌肠
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解除便秘、肠胀气。
清洁肠道，为肠道手术、检验或分娩作准备。
稀释并去除有害物质，减轻中毒。
降温。
目
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用物准备
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查对解释
摆体位
铺治疗巾
挂灌肠筒
润滑肛管
插入肛管，固定
灌入灌肠液
保留5～10min
安置整理统计
排便
操作步骤
排气
拔肛管
观察
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注意事项
保护自尊，降低暴露。
依据医嘱和评定资料准备灌肠溶液，掌握灌肠方法。降温灌肠保留30min排出，排便后30min再测体温；肝昏迷禁用肥皂液，降低氨产生和吸收；充血性心衰或钠潴留禁用生理盐水，降低钠吸收；伤寒灌肠液量不超出500ml，压力宜低。
禁忌证：急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等。
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小量不保留灌肠
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软化粪便、解除便秘、排除肠道积气、减轻腹胀。适合用于腹部或盆腔手术后以及危重、老幼病人。
目
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常见灌肠溶液为“l、2、3”溶液(即50％硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml)和油剂(即甘油或液状石蜡50ml，加等量温开水)两种。
用物准备
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操作步骤
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清洁灌肠
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目标 彻底去除粪便，用于直肠、结肠X线摄片和手术前肠道准备。
操作过程 ％～％肥皂液，然后用生理盐水灌肠数次，直至排出液清楚无粪质。
甘露醇法 病人术前3天进半流质饮食，术前1日进流质饮食，术前1日下午2时至4时口服甘露醇溶液1500ml（甘露醇500ml+5％葡萄糖1000ml混匀)。普通服用后15～20分钟即重复自行排便。
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保留灌肠
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自肛门灌入药液，保留在直肠或结肠内，经过肠粘膜吸收，到达治疗目标。
用于镇静、催眠及治疗肠道感染。
目
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常见溶液：①10％水化***醛；②％～l％新霉素或其它抗生素溶液。药品剂量遵医嘱，灌肠溶液量不超出200ml，溶液温度39～41℃。
用物准备
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嘱病人先排便。
安置卧位，慢性细菌性痢疾取左侧卧位；阿米巴痢疾取右侧卧位。
保留灌肠液1h以上。
肛门、直肠、结肠等手术后病人、排便失禁病人均不宜作保留灌肠。
操作步骤
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肛管排气法