文档介绍：城镇职工医疗保险基金运行风险分析与
对策
城镇居民生活水平的提高使的人们投资更加的多样化，购买医疗保险基金的金额增加。但是医疗保险基金存在着一定的风险，
所以对我国城镇职工医疗保
城镇职工医疗保险基金运行风险分析与
对策
城镇居民生活水平的提高使的人们投资更加的多样化，购买医疗保险基金的金额增加。但是医疗保险基金存在着一定的风险，
所以对我国城镇职工医疗保险基金运行风险进行分析，可以促进社会保障事业持续健康的发展。
一、我国城镇职工医疗保险基金现状
1998 年后城镇职工基本医疗保险制度逐步面向所有城市进
行改革。九年后又推进了城镇居民基本医疗保险试点。随着我国城镇职工基本医疗保险制度的不断发展，基本医疗保险基金的规模增长很快，从表 1 可以看出， 5 年间全国城镇基本医疗保险基金收入和支出增长了近 3 倍。
二、我国基本医疗保险基金运行风险因素
医疗保险基金在融集资金、运作资金和保险的偿付等不同的阶段中都存在着很多不可预测的风险，主要有以下内容：
1、人口老龄化导致的支出增加
根据 2007 年的统计资料，我国超过 60 岁的老年人有
亿，占总人口的 %，我国的老龄化问题已经很严重。由表 2
可知，未来我国老年人人口的比重占总人口的比重将越来越高，
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到 2048 年会达到 30%。严重的老龄化问题会增加医疗保险基金支出的份额，医疗保险基金也会面临着新的挑战。
2、世界性金融危机将导致的基金折损
在经济全球化的今天，局部的金融危机很快会演变成世界性的经济衰退。美国次贷危机后，我国的社会保障部制订了一系列的政策来维持经济的持续发展，把促进持续发展作为关键，尽可能的减少失业，循序渐进的增加社会保险的发放，根据实际情况对医疗保险基金的收入和支出界限进行调整。在保证基金正常运作的前提下，可以适当的减少基本医疗保险费用的支出，帮助企业应对当前的经济形势，更快的走出困境。最近国家相关部门出台了阶段性延缓上缴社会保险费的政策，从战略发展的视角来看，这些措施旨在促进企业长期可持续发展，对促进经济增长、提高就业率和保持社会稳定具有积极的意义。
3、管理失误引发的违规风险
有些企业处于减少成本的考量，会少缴医疗保险费，另一些
单位由于经营不善导致资金周转困难等原因，长期拖欠医疗保险
费，这些都造成了违规现象。在面向全国的基本医疗保险基金改
革的过程中，由于老龄化问题的严重，运作医疗保险基金的部门
越来越多，医疗保险覆盖的范围也在逐渐的扩大，原有的制度需
要进行补充和更新。比如，为了方便群众就近缴费，在学校和社
区等地方设置了申请点，基层的医疗卫生机构也被纳入到基本医
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疗保险基金系统中。
三、对策
城镇居民的医疗保险基金提高了社会保障水平，为了