文档介绍：心肺复苏术 关键步骤
快速识别心搏骤停
马上开启抢救反应系统
及时进行CPR
快速终止室颤发生
心肺复苏与急救
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判断心搏骤停
1. 意识突然丧失
2. 大A搏动消失 用手掌根部及腕部使头后仰。疑
似头颈损伤者此法较安全。适合用于两
个人进行CPR
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托颌法
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③ 仰面抬颈法：年指南
已经提出，不主张使用这种方法。
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指南对专业者开放气道要求
患者头颈部无受伤时，使用仰头举颏
法。如怀疑头颈部损伤使用托下颌法。
托下颌法不能打开气道或一人进行CPR
时，应使用仰头举颏法。
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指南对非专业者要求
不论患者是否受伤，均使用仰头抬颏
法，不推荐托下颌法，因为非专业抢救
者学****和掌握此方法很困难。
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院外：主要采取口对口、口对鼻、口对气
管造口人工呼吸、婴幼儿口对口鼻人工呼吸
首选口对口，最快最有效供给氧气方法 。
院内：第一目击者首选口对口，不能先取
抢救车，其它人到场后可采取面罩或简易呼
吸器或呼吸机进行人工呼吸。
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口对口人工呼吸方法
仰头举颏打开气道
拇、食指捏紧鼻孔
张大口包紧其口唇
吸气后立即吹气
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口对口人工吹气2次
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人工呼吸
院内其它人到场用面罩人工R
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院内用简易呼吸器人工呼吸
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院内双人用简易呼吸器人工呼吸
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指南对吹气方式要求
① 2次紧急吹气，各种通气方式均≥1s
②人工吹气前,无需深吸气
③有效潮气量500～600ml，见胸廓起伏为标
准；防止快速或用力吹气,影响回心血量或引
起胃胀气
④气管插管后，2人CPR无需考虑通气与按压
同时，按压≥100次/分，通气f:8～10次/分
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CPR 5个循环：判断复苏效果
大动脉搏动恢复
呼吸改进或出现
自主呼吸
面色转红
意识逐步恢复
瞳孔由大变小
有效
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(有条件）
心搏骤停最常见心律失常是室颤或
无脉性室速，终止室颤和无脉性室速最
快速最有效方法是除颤。且越早成功率
越高，延迟1分钟成功率下7%~10%，
有条件，尽早除颤。
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指南对除颤提议：
院外：目击患者发生心搏骤停且有AED
尽快在3-5min内使用AED，非目击心搏骤
停（＞4min）应先进行5个循环30:2CPR
再除颤
院内：发生心搏骤停，室颤发生3min
内除颤
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先电击还是先进行心肺复苏？
当能够马上取得AED时，对于有目击***心脏骤停，应尽快使用除颤器。
若***在未受监控情况下发生心脏骤停，或不能马上取得AED时，应该在他人前往获取以及准备AED时候开始心肺复苏，而且视患者情况,应在设备可供使用后尽快尝试进行除颤。
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除颤适应症：心室颤动或无脉性室速
电功率选择：
***：单相波除颤电击能量选择360J；
双相波除颤能量选择150～200J
小儿：首次剂量2J／千克
后续电击4J／千克
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电极板位置：一个方法一个电极板
放于心尖部（左锁骨中线第五间），另
一电极板放于心底部胸骨右缘第二肋间
另一个方法一电极板放于心底部，另一
电极板放于背部左肩胛下
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Positioning of electrodes for automated external
胸骨右缘第二肋间
左乳头下
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除颤方法
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打开 AED电源→附上电
极垫→除颤器自动分析
节律→电击（据提示）
自动除颤方法：AED
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传统（手动）除颤方法在电击板上涂
以导电糊→选择非同时健→选择电功率
360J→两电击板放于正确位置确定是否室颤
→右手按下充电按钮→双手向下用力约15磅
力量→救护者及其它人员离开病人及病床→
操作者双手按下放电按钮→做5个循环
CPR→观察心电图改变
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除颤注意点：
除颤前备好抢救药品及其它