文档介绍：膝关节护理查房
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病史汇报
患者 张贤道 男 67岁,系"双膝部疼痛2年余右膝疼痛加重六个月余”于12月1日10:00入院，患者两年前无显著外伤史情况下出现双侧膝关节疼痛，疼痛于劳作后出现，休息可缓解，患者未予重视自服药品（ 通知医生进行处理。
O 患者无低血容量、休克发生
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：与引流放置不妥相关
Ｉ（1）妥善固定引流管、标识清楚，做好防管脱健康教育加强巡视
（2）检验引流管有没有扭曲、打折、堵塞，发觉异常及时处理
（3）亲密观察引流液颜色、性质，量，术后2h内出血量应在200～
400ml内，如术后10～12h连续出血超出1000ml，需引发重视，关
闭引流管，通知医生及时处理。
O 引流有效，-08-03拔出引流管
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、排尿方式改变：与留置尿管，麻醉手术及长久卧床相关
I （1）术前训练患者床上大小便
（2）勉励患者多饮水，多食富含纤维食物
（3）妥善固定尿管，标识清楚，防扭曲，受压，加强巡视，定时夹闭尿管
训练膀胱排尿功效
（4）必要时给予通便药品，如开塞露等。
O 未发生排便排尿方式改变
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：与术前、术后长久卧床相关
I（1）保持床单位整齐，干燥无碎屑
（2）加强皮肤护理，严格执行交接班制度
（3）患肢给予海绵垫抬高，减轻浮肿
（4）给正确饮食指导，加强营养，提升抵抗力
O 皮肤无破损发生
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：与手术创伤及保留导尿相关
I（1）保持切口敷料清洁干燥，换药时严格无菌操作，保持引流管通畅
（2）严密观察体温及血象改变，发觉异常及时通知医生
（3）遵医嘱合理应用抗生素预防感染
（4）勉励患者有效咳嗽，咳痰，预防肺部感染
（5）保持导尿通畅，尿道口每日早晚两次消毒，预防感染
O 切口愈合良好，-08-04尿管拔出
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：缺乏本病治疗与康复知识
I 术前（1）向患者解释手术目标、效果、功效锻炼，有利于术后配合
（2）帮助做关节及胸部X线、心电图、配血、血常规、肝肾功效等检验
（3）严格备皮，如有皮肤损伤，破损需治愈后方能手术
（4）长久卧床者嘱多饮水，以免发生泌尿系感染、结石及便秘
（5）患肢给予抬高，注意皮肤颜色、温度、感觉及末梢血运情况
（6）药品过敏试验
（7）术前晚12点禁食禁水
术后（1）术6h去枕平卧位、禁食水，患肢抬高
（2）术6h给予半流质饮食或遵医嘱执行
（3）连接各种引流管，保持通畅、并观察其引流量、颜色及性状
（4）病情观察
（5）病情允许情况下给予指导功效锻炼。
O 对相关知识有所了解
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P ：与高龄、肢体活动受限相关
I（1）做好宣传教育，床尾悬挂防坠床/跌倒警示标识。
（2）按时巡视病房，床边加护栏保护
（3）帮助做好生活护理
（4）通知留陪护一人并交代相关注意事项
O 未发生坠床/跌倒事件
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：脂肪栓塞、出血、血肿、假体脱位、切口感染
I（1）注意病人神智、呼吸、尿液改变，假如出现神智含糊，胸闷气急或尿液查到脂肪
滴就能够确诊。
（2）术后严密监测血压并亲密观察切口敷料情况，保持负压引流通畅，并统计引流液
量，颜***状。
（3）术后因搬到、患肢放置不妥、锻炼方法不妥等原因可造成假体脱位，术毕患肢给予T型鞋制
动，保持外展中立，轻度屈曲，防止下肢内收和外旋，关节脱位。
（4）术前给予皮肤准备，术前用抗菌素，术中严格无菌操作，防止血肿形成，术后加强生活护理
以及更换切口敷料，同时预防褥疮、 肺部、尿路感染发生。
O 无并发症发生
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功效锻炼
人工全膝关节置换术是一个疗效十分确切手术，但只把手术成功寄托在手术技术上而不进行有效康复训练，则不能到达手