文档介绍：动脉血气分析
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第一步
依据 Henderseon-Hasselbach公式评定血气数值内在一致性
[H+]=24x(PaCO2)/[HCO3- ]
◇假如 pH 和 [ H+ ] 数值不性呼吸性碱中毒[ HCO3-  ] 下降 = 2 x ( ∆ PaCO2 / 10 )
慢性呼吸性碱中毒[ HCO3-  ] 下降 = 5 x ( ∆ PaCO2 / 10 ) 至 7 x ( ∆ PaCO2 / 10 )
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慢性呼酸预计代偿公式：
预计HCO3- = 24 + ×(实测PaCO2–40)±
例：慢性呼酸病人 pH , PaCO2 55 mmHg ,
HCO3-预计值 = 24 + ×(55–40)±
= ± mmol/L
如: 实测HCO3-值 ∈ 预计值 ----- 慢性呼酸
实测HCO3-值 ＞ 预计值 ----- 慢性呼酸 + 代碱
实测HCO3-值 ＜ 预计值 ----- 慢性呼酸 + 代酸
HCO3-代偿极限：42 mmol/L
代偿时限：3 ～ 5天
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急性呼碱预计代偿公式：
预计HCO3- = 24+×( 实测PaCO2 – 40)±
例：急性呼碱病人 pH , PaCO2 25 mmHg ,
HCO3-预计值 = 24+×(25–40)± = 21±
如：实测HCO3-值 ∈ 预计值 ----- 急性呼碱
实测HCO3-值 ＞ 预计值 ----- 急性呼碱 + 代碱
实测HCO3-值 ＜ 预计值 ----- 急性呼碱 + 代酸
HCO3-代偿极限：18 mmol/L； 代偿时限：数分钟 。
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慢性呼碱预计代偿公式：
预计HCO3- = 24 + ×(实测PaCO2–40)
± mmol/L
例：慢性呼碱病人 pH PaCO2 28 mmHg
HCO3-预计值 = 24 + ×(28–40)±
= ± mmol/L
如 实测HCO3-值 ∈ 预计值 -- 慢性呼碱
实测HCO3-值 ＞ 预计值 -- 慢性呼碱 + 代碱
实测HCO3-值 ＜ 预计值 -- 慢性呼碱 + 代酸
HCO3-代偿极限：12～15 mmol/L
代偿时限：3～5天
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代酸预计代偿公式 ：
预计PaCO2 = × 实测HCO3- + 8 ± 2
例：代酸病人 pH HCO3- 18 mmol/L
PaCO2预计值 = ×8 + 8±2 = 35 ± 2mmHg
如 实测PaCO2值 ∈ 预计值 ---- 代酸
实测PaCO2值 ＞ 预计值 ---- 代酸 + 呼酸
实测PaCO2值 ＜ 预计值 ---- 代酸 + 呼碱
PaCO2 代偿极限：10mmHg( )
代偿时限：12～24 h
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代碱预计代偿公式：
预计PaCO2 = 40 + × ( 实测HCO3- - 24 ) ± 5
例：代碱病人 pH HCO3- 32 mmol/L
PaCO2预计值 = 40 + ×(18 - 24 )±5
= ± 5 mmHg
如：实测PaCO2值 ∈ 预计值 --- 代碱
实测PaCO2值 ＞ 预计值 --- 代碱 + 呼酸
实测PaCO2值 ＜ 预计值 --- 代碱 + 呼碱
PaCO2 代偿极限：55mmHg()
代偿时限：12～24 h
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第五步
计算阴离子间隙（假如存在代谢性酸中毒）
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AG = [ Na+ ] - ( [ Cl- ] + [ HCO3- ] ) = 12 ± 2
◇正常阴离子间隙约为 12 mE