文档介绍：遵义医学院
硕士学位论文
脑干听觉诱发电位检查在新生儿高胆红素血症中的意义
姓名:陈雪梅
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:束晓梅
20070301
英汉缩略语名词对照英文缩写英文全称中文译名急性胆红素脑病听性脑干反应脑干听觉诱发电位’血脑屏障籩:慢性胆红素脑病’听力级一峰间期新生儿行为神经测定潜伏期血清总胆红素值遵义医学院级硕士研究生学位论文:猙,:【
有明显差异《幔籧交起阕榛起阆饲昂蟮谋冉戏⑾至阶榛起阆撕驜摘要脑干听觉诱发电位检查在新生儿高胆红素血症中的意义囟然凭易锽囊斐2±植家灾囟任V占%,,岫然起阕时复查,并进行神经系统功能检测随访,直至转为正常,或年龄达辍目的探讨脑干听觉诱发电位在新生儿高胆红素血症中的变化,为胆红素脑病的诊断及预后提供客观依据。照组例谖以翰瞥錾恼W阍滦律琓。三组新生儿分别进行脑干听觉诱发电位觳榧靶生儿项行为神经测定,6曰疸组中异常的患儿子肉眼黄疸消退炷凇⑸臁个月、鲈乱约發岁,结果①%,,两组异常病例分布比较,均有好转,;黄疸消退后重度黄疸组及轻度黄疸组之问异常率有显著差异‘。②,差异显著‘。③与检查结果符合率高,有良好相关性,相关系数。④随访结果显示首次异常的病人中结论①;②足月黄疸儿血清总方法:将阍滦律治H椋褐囟然起阕G遄艿ê焖/磺岫然起阕琓/./波形缺失;例转为正常,鼴中现匾斐U撸橛猩窬低澈笠胖ⅰ胆红素在保珺磃叮存改变,提示脑损伤发牛,是早期诊断胆红素遵义医学院叛硕士研究生学位论文琭
脑病的重要客观指标之一;③与检查结果呈正相关,可作为诊断神经系统疾病的客观依据之一;④持续异常可能提示预后不良。关键词高胆红素脑病:稥愿商跤辗⒌缥唬恍律形I窬舛ǎ
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前言世纪比明显降低。但近年来的国内外临床资料显示姆⒉÷什⒚挥薪徊浇而忽视呶R蛩氐募嗖猓贾翧发生未能得到更好控N南妆ǖ溃珹%ケ硐植坏湫蚻”.传统恼锒现饕R览盗俅脖硐侄狈ζ渌凸壑副辏有波及,故又称胆红素脑病峨典型临床症状为拒奶。嗜睡、肌张力增高,抽搐、/菩律叩ê,脑病胆红素脑病于年首例报道,对蛑刂⒒起闼劳龅男律尸解时发现其脑基底核被黄染,故命名为核黄疸。·以后研究发现除大脑基底核、视丘下核、苍白球等神经核被黄染外,大脑皮层、脑膜和血管内膜等处亦角弓反张等,可遗留手足徐动:听力下降、智能落后、眼球运动障碍等后遗症。这不仅使得诊断,治疗滞后,而且因缺乏判定预后的客观依据,而忽略早期神经康复干预治疗,从而导致核黄疸后遗症发生,对个人、家庭、社会造成严重负担。明,胆红素对神经细胞的毒性作用分为聚集、结合、沉积三个渐次发生的阶段,在聚集、结合两个阶段,神绐元的损伤是可逆的,临床可不表现症状,需依赖脑干听新生儿黄疸是新生儿时期最常见的症状。足月新生儿血清胆红素即胆红素脑病。根据病程,分为急性胆红素春嘶起吐缘ê焖啬圆殖坪嘶起愫笠胖。急性期病死率可达%ィ掖嬲咴ィチ粲醒现厣窬低澈笠胖,尤其可致听力损害,是危害新生儿及儿童健康的重要疾病。随着医学的进展,愿叩ê焖匮V⒅瘟拼胄牟欢细纳疲瓵的发生率较上低纠,这主要由于娜鲜恫蛔悖趌临床诊治过程中,往往仅关注胆红素水平,的早期常缺少特异性的俅脖硐郑サ腁患儿无肯定的神经系统表现,目前,胆红素血症与胆红素脑病的临床研究及胆红素神经毒性的基础研究表觉诱发电位的检测才能发现,称为“新牛儿亚临床型胆红素神经中毒症”6搅沉积阶段,病变已成为不可逆,缶床出现典型的神经功能异常痱状,即典型的“核黄遵义医学院级硕士研究生学位论文
疸”,~般都留有后遗症。因此,对新生儿亚临床型胆红素神经中毒症病人的早期识发现胆红素对脑的损害、早期诊断胆红素脑病,。寻找可靠客观方法早期
对象与方法中耳聋史。黄疸组中,袁疸原因分别为苎!⒁籖苎!苎Vⅰ⑼仿V住年轮月本院新生儿科收治的阍滦律治H组:重度黄疸组例,血清总胆红素/女例。其中例有拒奶、反应低下、抽搐等典型症状,临床诊断核黄疸;轻度黄核黄疸。对照组例谖以翰瞥錾恼W阍滦律,致脑损伤、先天畸形及巨细胞病毒感