文档介绍：手卫生规范医学宣教专家讲座
第1页
医院感染暴发 后果更严重
手卫生规范医学宣教专家讲座
第2页
医院感染暴发事件
年西安发生新生儿严重医院感染事件，造成9名新生儿发病，其中8名死亡。
处理：撤消西安交大一附院院长作中，也往往忽略两例患者之间需要洗手这一步骤，经常是完成整个病区护理操作后才洗手。
-保洁员工作****惯
此次调查发觉保洁员手卫生依从性和合格率均很低，就充分说明了这一点。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第13页
讨 论
手卫生意义及现实状况
有研究表明由医务人员手传输细菌而致医院感染约占30% ，手卫生已经成为降低医院感染最可行、最主要办法。美国疾病预防控制中心（CDC）开展一项研究表明,经过实施感染监测和遵从正确感染控制指导规范,能够预防大约1/3医院感染发生。甚至曾有研究表明，加强医护人员洗手，可降低50%感染率
手卫生规范医学宣教专家讲座
第14页
影响手卫生依从性和合格率主要原因：
⑴ 工作量太大，医务人员没时间洗手或急忙洗手达不到要求揉搓时间，也来不及用标准六步法规范洗手，而只是随便洗洗了事。
⑵ 医护人员对不一样患者之间要洗手必要性和主要性认识不够。
⑶ 戴手套代替洗手：
⑷ 洗手设施不到位：
⑸ 缺乏职业责任感，重视自我防护，轻易忽略对患者保护。
（6）认识不到手卫生对控制医院感染主要意义。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第15页
1、手易被细菌污染
人体各个部位皮肤菌落数量不一样。
×104-×106。
培养皿显示：医务人员手很轻易受到暂居菌污染。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第16页
2、手在NI中是怎样起作用？
手卫生规范医学宣教专家讲座
第17页
3、洗手可有效降低手部污染
肥皂洗手30秒，；。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第18页
4、手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，经过加强手卫生可降低30％NI。
有研究表明30～40％耐药菌感染是因为手卫生不妥所致。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第19页
5、手卫生差可直接引发NI
1867年英国外科医师李斯特（Lister J）研究发觉用石炭酸溶液消毒医师双手，％降到15％。
1847年Semmelweis 研究发觉产褥热发病率高原因与医师手污染相关，采取漂白粉水洗手后，产妇因产褥热而死亡病死率由22％降到3％。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第20页
6、手卫生— 国际关注最主要感染控制办法
USA率先制订了“手卫生指南”。
WHO已在年10月10日也正式颁布了“手卫生指南（高级手稿）”。
我国“医务人员手卫生规范”今年12月1日实施。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第21页
二、医务人员手卫生规范
手卫生规范医学宣教专家讲座
第22页
手卫生规范特点
第一部，首次公布，为推荐性规范。
科学、先进：外科手卫生方法改进；外科手消毒时间；
实用、可操作：对清洁剂要求；对手卫生设施要求：关键部门与普通部门区分。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第23页
手卫生规范内容
序言、范围、规范性引用文件
术语和定义
手卫生管理与基本要求
手卫生设施
洗手与卫生手消毒
外科洗手与手消毒
手卫生效果监测
手卫生规范医学宣教专家讲座
第24页
术语和定义
（一）什么是手卫生？
手卫生(hand hygiene):
为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒总称
洗手(hand washing)
卫生手消毒 (antiseptichandrubbing)
外科手消毒(surgicalhandantisepsis)
手卫生规范医学宣教专家讲座
第25页
（一）什么是手卫生？
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌过程
卫生手消毒：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以降低手部暂居菌过程。
外科手消毒：外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再用手消毒剂去除或者杀灭手部暂居菌和降低常居菌过程。使用手消毒剂可含有连续抗菌活性。
手卫生规范医学宣教专家讲座
第26页
术语和定义
常居菌 resident skin flora
能从大部分人体皮肤上分离出来微生物，是皮肤上持久固有借居菌，不易被机械摩擦去除。如凝固酶阴性葡萄球菌、棒状杆菌类、丙酸菌属、不动杆菌属等。普通情况下不致病。
暂居菌 transient skin flora
借居在皮肤表层，常规洗手轻易被去除微生物。直接接触患者