文档介绍：癫痫
昆明神康脑科癫痫病医院
癫痫病的治疗方法和预防专家讲座
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概述
概念：
癫痫发作：是脑神经元过分同时放电引发短暂脑功效障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几个癫痫发作。
癫痫：癫痫是一个发作性疾癫痫
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概述
概念：
癫痫发作：是脑神经元过分同时放电引发短暂脑功效障碍，通常指一次发作过程，患者可同时有几个癫痫发作。
癫痫：癫痫是一个发作性疾病，暂时性以及突发性给患者治疗以及护理带来了很多困难，那么癫痫患者应该则呢检验确诊呢？
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流行病学
发病率和患病率：
在神经科仅次于脑卒中。
人群年发病率50/10万~70/10万。患病率约5‰。
我国（）患病率为7‰，有约900万癫痫患者，活动性癫痫患者600万，每年有65~70万新发患者，难治性癫痫患者最少有150万。
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病因及影响原因
病因：极其复杂
1、特发性癫痫及癫痫综合症：能够有遗传倾向，无其它显著病因，常在某特殊年纪段起病，由特征性临床及脑电图表现。并非临床上查不到病因就是特发性癫痫。
2、症状性癫痫及癫痫综合症：各种明确或可能中枢神经系统病变影响结构或功效
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（1）、不足或弥漫性脑部疾病：先天性异常，取得性脑损伤，产伤，炎症，脑血管疾病，颅内肿瘤，遗传代谢性疾病，神经系统变性病等。
（2）、系统性疾病：缺氧性脑病，代谢性脑病，心血管疾病，热性惊厥，子痫，中毒等。
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3、隐源性癫痫：较多见，临床表现提醒症状性癫痫，但未找到明确病因。
4、状态关联性癫痫发作：发作与特殊状态相关，如高热、缺氧、内分泌改变、电解质失调、药品过量、长久饮酒戒断、睡眠剥夺，过分饮水等。发作虽为痫性发作，但除去相关状态即不再发作，故不诊疗癫痫。
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癫痫和癫痫综合症分类
经历了长久演变过程。上世纪50~70年代，据病因分为特发性癫痫和症状性癫痫，据发作时临床表现分为大发作、小发作、不足发作、精神运动性发作。还有光敏性癫痫、肢痛性癫痫、间脑癫痫、颞叶癫痫等，1981年国际抗癫痫联盟（ILAE）制订了国际通用癫痫发作分类方案，至今仍在沿用
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国际抗癫痫联盟（ILAE，1981）癫痫发作分类
1、部分（局灶）性发作：发作自局部起始
（1）、单纯性：无意识障碍，可分运动、感觉（体感或特殊感觉）、自主神经、精神症状性发作。
（2）、复杂性：有意识障碍，可为起始症状，也可由单纯部分性发作发展而来，并可伴有自动症等。
（3）、部分性发作继发泛化：由部分性发作起始发展为全方面性发作。
2、全方面（泛化）性发作：双侧对称性，有意识障碍，包含强直-阵挛、强直、阵挛、肌阵挛性发作（抽搐性），失神（经典失神与非经典失神）、失张力发作（非抽搐性）
3、不能分类癫痫发作
4、癫痫连续状态
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几个常见癫痫综合症
1、儿童良性中央颞区癫痫（BRE），又称含有中央-颞部棘波良性儿童期癫痫。属特发性部分性癫痫。常染色体显性遗传。18个月~13岁发病，5~10岁为发病高峰，男孩较多，常于入睡和醒前发作，70%仅在睡眠时发作。经典发作表现是先一侧口角麻木，继之同侧口、咽、面痉挛性抽动，伴舌部僵硬、言语不能等，偶可扩展至同侧肢体甚至全身性强直-阵挛发作。脑电图可见中央颞区高幅棘尖波。如不治疗10%仅发作一次。治疗可用苯巴比妥睡前口服，2年后可停药，复发者应治疗至14岁。
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2、儿童良性枕叶癫痫：常染色体显性遗传。15个月~17岁发病，多于4~8岁时起病，可在清醒或熟睡时发作，闪光刺激或游戏机可诱发，发作前先有视觉先兆，如视幻觉、闪光、暗点、视物显大等，随即出现一侧阵挛性发作，可扩展为全身强直-阵挛发作。发作时可见一侧或双侧枕部棘波快速发放。应注意排除枕叶器质性病变，必要时查MRI。治疗可用卡马西平、苯妥英钠、苯巴比妥。预后良好。青春期或12岁以前终止发作。
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