文档介绍：耐青霉素酶青霉素
指按青霉素药理学性质分：不易被青霉素酶所水解破坏其β-内酰***环而失效，对青霉素酶金黄色葡萄球菌，这些抗生素依然有抗菌作用。
主要有：甲氧西林、萘夫西林、苯唑西林、***唑西林、双***西林
我们主要学****苯唑西林、***唑西林、萘夫西、呕吐、腹胀、腹泻、食欲减退等；静脉给药偶见恶心、呕吐。
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不良反应
血液偶见中性粒细胞降低或粒细胞缺乏，特异质者可致出血倾向。
过敏反应：用药后可发生青霉素引发各种过敏反应。较常见荨麻疹等各类皮疹，偶见过敏性休克。
其它少见继发白色念珠菌感染。静脉给药可见静脉炎。
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药品相互作用
丙磺舒
适用可使本药血药浓度升高、半衰期延长
西索米星、奈替米星
适用可增强本药对金黄色葡萄球菌抗菌作用
阿司匹林、磺***类药品
在体内外皆可抑制苯唑西林对血清蛋白结合，适用可升高本药游离血药浓度；磺***药可降低苯唑西林在胃肠道吸收。
二盐酸奎宁
在体外减弱苯唑西林对金葡菌抗菌活性
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使用方法用量
口服：***~1g/次，4-5次/d；儿童50~100mg/（），分3-4次空腹服。
肌内注射：***：4-6g/日，4次/d。
静脉滴注：***4~8g/日，分2-4次给药；严重感染，一日剂量可增至12g。
肾功效不全时剂量
轻至中度肾功效不全时，无需调整剂量；严重肾功效不全者，应防止大剂量给药，以免发生中枢神经系统毒性反应。
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二、***唑西林
适应症：同苯唑西林
药理作用：用于耐青霉素但对本品敏感葡萄球菌感染。本品抗菌谱与苯唑西林相同，抗菌作用比稍强，本品除对葡萄球菌产生β-内酰***酶比较稳定以外，对β-内酰***酶还有一定抑制作用。对青霉素敏感致病菌如敏感金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、化脓性链球菌及其它链球菌属、革兰阴性球菌等抗菌作用不及青霉素G，比青霉素G作用弱5～10倍。但对青霉素耐药金黄色葡萄球菌作用比青霉素G强10倍以上。
抗菌谱：同苯唑西林
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药动学
吸收：本药对胃酸稳定，***唑西林口服吸收率为50%，高于苯唑西林，口服500mg，达峰1小时，（8～14）mg/L，服药3h后血药浓度检测不到，肌肉注射一样500mg, 血峰浓度可达15mg/L，，肌肉注射吸收更完全，维持时间比口服稍长，4小时候检测不到。口服本药血药浓度比同剂量苯唑西林要高一倍以上。本品给药后6小时内尿中排出给药量40%～56%，。本药口服给药食物对吸收有一定影响，血峰浓度低于空腹给药，但血药浓度连续时间比空腹给药稍长。为防止食物对本品吸收有一定影响，～1h给药。
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药动学
分布：蛋白结合率94%，在新生儿其半衰期延长。药品吸收后能渗透骨组织、脓液和关节腔积液中，在胸腔积液中也有较高浓度。可透过胎盘屏障，分布于乳汁中。除非存在脑膜炎症，少有进入脑脊液。
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药动学
代谢：基本不代谢
排泄：未转化药品和代谢产物经过肾小球滤过和肾小管分泌作用进入尿液，随尿液排出体外。约占口服剂量35%分泌进入尿液，而进入胆汁者最高可达10%。血液透析不能移除***唑西林。
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禁忌症
同苯唑西林
慎用
肝、肾功效严重损害者
有哮喘、湿疹、花粉症、荨麻疹等过敏性疾病史者
新生儿（尤其是早产儿）
有癫痫发作史者
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不良反应：同苯唑西林
药品相互作用：
丙磺舒、吲哚美辛、保泰松
适用可使本药血药浓度升高、半衰期延长。
庆大霉素、氨苄西林　　　
适用可增强本药对肠球菌抗菌作用
阿司匹林、磺***类药品　　
适用可升高本药游离血药浓度，但可降低本药在胃肠道吸收
抑菌药（四环素类、红霉素、***霉素等）
结果：适用可干扰本药杀菌活性。
处理：不宜与以上药品适用，尤其在治疗脑膜炎或急需杀菌药严重感染时。
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使用方法用量
口服：***，4次/d；
肌内注射：***：4g/日，4次/d。%利多卡因降低局部疼痛。
静脉注射：***4~6g/日，分2-4次给药，迟缓静注（普通为5分钟）
静脉滴注：***4~6g/日，分2-4次给药；严重感染，一日剂量可增至16g；分4次快速静脉滴注（-)
肾功效不全时剂量
轻至中度肾功效不全时，无需调整剂量；严重肾功效减退者应适