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护理评估:非计划拔管试题.docx

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护理评估:非计划拔管试题.docx

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护理评估:非计划拔管试题.docx

文档介绍

文档介绍:.
肾内透析科理论考试 月
非计划拔管
姓名: 成绩:
选择题:
1、非计划性拔管的定义是:( )
非计划性拔管 (Unplanned Extu封管液剩 1mI 时, -边推封管液,一边拔针头 (推液速度大于拔管速度 ) ,确保留置导管内充满封管液, 正压推注时关闭小夹子, 再拔出针头,以及小夹子尽量靠近穿刺点
精品
.
14、管道标识的管理内容包括:( )
A 颜色管理 : 建议用颜色来标识管道的危险度, 如 :1、高危管道用红色; 2、中危管道用绿色; 3、低危管道可用
蓝色或不用颜色
B 标签张贴位置 :1、尿管张贴在气囊侧; 2、气管插管或气切导管张贴在距气囊 2 ^3cm 处为宜; 3、其它管道如
胃管、引流管则张贴在距其末端 5 10cm 处为宜
标签书写内容:管道名称、留置起止时间、签全名,必要时注明外露长度
按要求挂各种温馨提示卡,如:非静脉、防外渗、膀胱冲洗等等
如术后留置多条引流管时,接手术护士务必及时与手术医生现场确认和双人核对引流管的名称和放置位置后张贴
为防标签模糊不清,建议用油性黑笔书写,标签需外加贴透明胶布为宜
15、各种管道的观察要点包括:( )
观察频率:按病情和级别护理标准
准确实时记录
气管插管、胃管、鼻胃管、深静脉导管必须观察记录外露长度或刻度。
必须由护士清倒引流液,准确记录色、量和形状
如有脱管时,按脱管应急流程处理并记录
其它观察内容:
留置时间、部位、长度、标签、固定位置;以及是否牢固不松脱和不拖地等;
管道是否处于功能状态:通畅、负压等,管道局部组织是否有红肿热痛和分泌物等情况管道是否符合无菌或清洁,特别管道内的洁净或无菌情况
管道留置期间的效期管理; 确保管道留置时间符合规范以及管道留置起止时间是否规范书写
动态观察各种排出管道排出物的性状、气味等变化
16、下列哪些情形属于非计划拔管:( )
未经医护人员同意患者自行拔除的导管
各种原因导致的非计划性拔管
因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的拔管
精品
.
17、下列哪个是高危导管的定义:( )
A UEX 发生后会出现病情变化的导管
B 非计划性拔管( UEX )发生后导致生命危险或病情加重的导管
C UEX 发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管
18、下列哪些管道属于高危导管:( )
气管导管
胸腔引流管
T 管引流管
脑室引流管
动静脉插管
昏迷病人鼻饲的胃管
食管癌手术后胸腔引流管
胃手术后胃肠减压引流管
昏迷尿失禁病人的普通尿管
肺源性心脏病人的普通氧气管
盆腔引流管
腹腔引流管
深静脉置管
PICC
造瘘管
脑室引流管
胃肠减压管
食管、胃手术后胃肠管
前列腺手术后导尿管
尿道手术后导尿管
前列腺手术后耻骨上膀胱造瘘管
19、下列哪个是非高危导管的定义:( )
精品
.
A UEX 发生后会出现病情变化的导管
B 非计划性拔管( UEX )发生后导致生命危险或病情加重的导管
C UEX 发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管
20、下列哪些管道属于非高危导管:( )
气管导管
胸腔引流管
T 管引流管
脑室引流管
动静脉插管
昏迷病人鼻饲的胃管
食管癌手术后胸腔引流管
胃手术后胃肠减压引流管
昏迷尿失禁病人的普通尿管
肺源性心脏病人的普通氧气管
盆腔引流管
腹腔引流管
深静脉置管
PICC
造瘘管
脑室引流管
胃肠减压管
食管、胃手术后胃肠管
前列腺手术后导尿管
尿道手术后导尿管
前列腺手术后耻骨上膀胱造瘘管
21、非计划拔管的评估内容包括:( )
年龄
精品
.
意识状态
管路刀口
是否为高危导管
22、非计划拔