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非计划拔管
姓名：成绩：
选择题：
1、非计划性拔管的定义是：（）
A非计划性拔管(UnplannedExtubation，UEX)又称意外拔管(Accidenta性黑笔书写，标签需外加贴透明胶布为宜
15、各种管道的观察要点包括：（）
观察频率：按病情和级别护理标准
准确实时记录
气管插管、胃管、鼻胃管、深静脉导管必须观察记录外露长度或刻度。
必须由护士清倒引流液，准确记录色、量和形状
如有脱管时，按脱管应急流程处理并记录
其它观察内容：
留置时间、部位、长度、标签、固定位置；以及是否牢固不松脱和不拖地等；
管道是否处于功能状态：通畅、负压等，管道局部组织是否有红肿热痛和分泌物等情况管道是否符合无菌或清洁，特别管道内的洁净或无菌情况
管道留置期间的效期管理；确保管道留置时间符合规范以及管道留置起止时间是否规范书写动态观察各种排出管道排出物的性状、气味等变化
16、下列哪些情形属于非计划拔管：（）
未经医护人员同意患者自行拔除的导管
各种原因导致的非计划性拔管
因导管质量问题及导管堵塞等情况需要提前的拔管
17、下列哪个是高危导管的定义：（）
AUEX发生后会出现病情变化的导管
B非计划性拔管（UEX）发生后导致生命危险或病情加重的导管
CUEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管
18、下列哪些管道属于高危导管：（）
A气管导管
B胸腔引流管
CT管引流管
D脑室引流管
E动静脉插管
F昏迷病人鼻饲的胃管
G食管癌手术后胸腔引流管
H胃手术后胃肠减压引流管
I昏迷尿失禁病人的普通尿管
J肺源性心脏病人的普通氧气管
K盆腔引流管
L腹腔引流管
M深静脉置管
NPICC
O造瘘管
P脑室引流管
Q胃肠减压管
R食管、胃手术后胃肠管
S前列腺手术后导尿管
T尿道手术后导尿管
U前列腺手术后耻骨上膀胱造瘘管
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19、下列哪个是非高危导管的定义：（
）
AUEX发生后会出现病情变化的导管
B非计划性拔管（UEX）发生后导致生命危险或病情加重的导管
CUEX发生后不会导致生命危险或对病情影响不大的导管
20、下列哪些管道属于非高危导管：（
）
A气管导管
B胸腔引流管
CT管引流管
D脑室引流管
E动静脉插管
F昏迷病人鼻饲的胃管
G食管癌手术后胸腔引流管
H胃手术后胃肠减压引流管
I
昏迷尿失禁病人的普通尿管
J
肺源性心脏病人的普通氧气管
K
盆腔引流管
L
腹腔引流管
M深静脉置管
NPICC
O造瘘管
P脑室引流管
Q胃肠减压管
R食管、胃手术后胃肠管
S前列腺手术后导尿管
T尿道手术后导尿管
U前列腺手术后耻骨上膀胱造瘘管
21、非计划拔管的评估内容包括：（
）
A年龄
B意识状态
C管路刀口
D是否为高危导管
22、非计划拔管的再次评估频次要求是：（）
A低风险患者，每周至少评估1次
B存在中风险患者，每周至少评估2次
C高风险患者，每24小时评估1次
有以下情况者需要再次评估：有病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管后等。（2）转病区后。
（3）发生非计划性拔管事件后
23、非计划拔管的评估时机包括：（）
A首次评估2小时内完成评估，如遇急症手术等特殊情况，术后及时完成评估
再次评估：
（1）对评估存在低风险患者，每周至少评估1次；存在中风险患者，每周至少评估2次；存在高风险患者，
24小时评估1次。有以下情况者需要再次评估：有病情变化时需要再次评估，如置管后、手术后、拔管后等。
（2）转病区后。
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（3）发生非计划性拔管事件后
24、非计划拔管的风险级别分为：（）
无风险
低风险
中风险
高风险
25、非计划拔管低风险分值为（），采取的措施为（）。
1-3
4-6
≥7
基础护理措施
非计划性拔管标准预防性干预措施
非计划性拔管高风险预防性干预措施
26、非计划拔管无风险分值为（），采取的措施为（）。
1-3
4-6
≥7
基础护理措施
非计划性拔管标准预防性干预措施
非计划性拔管高风险预防性干预措施
27、非计划拔管高风险分值为（），采取的措施为（）。
1-3
4-6
≥7
基础护理措施
非计划性拔管标准预防性干预措施
非计划性拔管高风险预防性干预措施
28、非计划拔管的评估中，年龄选项分值分别为：＜70岁（）分；≥70岁（）分；
＜5岁（）分。
A0
B1
C2
D