文档介绍：达贝®—阿加曲班注射液
抗凝治疗新选择
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成份和规格
商品名:达贝
剂 型:注射剂
规 格:每支安瓿20ml:10mg
化学成份：阿加曲班
分子量：527，小分子
直接凝血酶抑制剂
;14:7–12
--量效关系稳定
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什么是HIT?
汉字名：肝素诱导血小板降低症
英文名：Heparin-Induced Thrombocytopenia
定义：由肝素类药品引发血小板降低，是一个抗体介导药品不良反应，它将造成严重血栓并发症。若同时并有血栓形成，则称肝素诱导血小板降低症和血栓形成（HITT）
肝素类药品：大分子蛋白质类药品
阿加曲班：化学合成小分子化合物，不会与肝素类抗
体产生交叉作用
--不引发HIT
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HIT发生率、死亡率
Heparin-induced thrombocytopenia,a prothrombotic disease,Hematol Oncol Clin North Am
Functional characterization of antibodies against heparin-platelet factor 4 complex in heparin-induced thombocytopenia patients in Asian-Indians:relevance to inflammatory markers,Blood Coagulation and Fibrinolysis
Temporal aspects of heparin-induced thrombocytopenia ,N Engl J Med
④Argatroban Anticoagulant Therapy in Patients With Heparin-Induced Thrombocytopenia，Circulation
60万
（3%）
30万（38%-76%）
9万
死亡率25%-30％
每年新发HIT
被诊疗与救治
血栓并发症
死 亡
%（美）/%（中）
使用肝素后，血小板降低
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达贝优势
药理作用机制先进
抗凝不受内源性原因（ATIII）影响
拮抗游离态及结合态凝血酶，全方面抑制血栓新生及延长
深入抗凝
安全抗凝
直接抗凝
抗凝作用可控
不增加出血风险
不引发HIT
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达贝在ACS抗凝治疗中应用
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达贝在ACS抗凝治疗中应用
PCI术中抗凝
术后预防再栓塞
STEACS辅助溶栓治疗
NSTEACS抗凝治疗
阿加曲班
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参见《阿加曲班美国说明书》
给药方法
首剂量350μg/kg静推3～5min
维持量25μg/kg/min连续输入
监测方法
给首剂量5～10min后，监测ACT
维持在300～450s
美国PCI抗凝
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参见年5月日本获批新适应症
术中
首剂量100 μg /kg静推3～5min
维持量6μg/kg/min连续输入，
一直给药至术后4小时
术后
若仍需抗凝治疗，剂量减为
（6支/Day）
日本PCI抗凝
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适合中国抗凝：301试验介绍
中华心血管病杂志
June， ,p480-483
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适合中国抗凝：301试验介绍
普通肝素组和阿加曲班组300例患者均成功完成冠状动脉造影及PCI，两组在置入支架数量及手术连续时间差异均无统计学意义
中华心血管病杂志
June， ,p480-483
普通肝素组
阿加曲班组
P值
每例患者置入支架数量(枚)
±
±
＞
手术连续时间（min）
±
82±
＞
安全性评价
普通肝素组
阿加曲班组
P值
血栓事件(例)
0
0
＞
出血事件(例)
3
0
＞
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给药后