文档介绍：手术室应急预案
第1页，本讲稿共37页
手术室发生火灾的应急程序与预案
【应急程序】
发生火灾
↓
呼叫，及时报告
↓
切断电源，取灭火器灭火
↓
护送病人转移至安全地带
↓
组织患者家属疏散
↓
抢救贵重仪器资料
↓
全部抢救（心肺复苏），麻醉师行气管插管
↓
建立静脉通道，及时应用急救药品
↓
密切观察患者生命体征变化，及时准确完善各项护理记录
第12页，本讲稿共37页
手术患者发生呼吸心跳骤停的应急程序及预案
【应急预案】
1、手术患者入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱给予抢救药物，同时呼叫其他医务人员帮助抢救。
2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压，未行气管插管的患者立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3、密切观察患者生命体征的变化，及时准确做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
第13页，本讲稿共37页
手术中发生大出血的应急程序及预案
【应急程序】
手术中发生大出血
↓
开放两条静脉通道
↓
备特殊器械及备血
↓
协助抢救
↓
观察病情，做好记录
第14页，本讲稿共37页
手术中发生大出血的应急程序及预案
【应急预案】
1、根据出血部位及速度迅速开放双静脉通路。
2、开放静脉通道的同时，准备无损伤血管钳、无损伤缝线、止血敷料及专科止血器械。
3、遵医嘱给予快速输液及应用各种止血、升压药物。
4、根据医嘱迅速与输血科联系，未备血的患者应迅速抽取血液，连同输血申请单一并送输血科。
5、密切观察血压、脉搏、呼吸、尿量及末梢循环的变化，监测中心静脉压，进行动脉血气分析等。
6、做好输血的准备工作，遵医嘱必要时加压输血。
7、保持吸引器的通畅，及时清除术野的血液，随时根据手术需要调节灯光。
8、备好充足的纱布及纱布垫，并认真清点，做好记录。
9、做好各项护理记录。
第15页，本讲稿共37页
手术中给错药的应急程序及预案
【应急程序】
术中给错药
↓
停止给药
↓
保留安瓿、注射器
↓
报告术者、麻醉师、护士长
↓
观察生命体征
↓
备急救药、参与抢救
↓
详细记录
↓
逐级上报
第16页，本讲稿共37页
手术中给错药的应急程序及预案
【应急预案】
1、术中发现给错药，立即停止给药，保留安瓿、注射器，报告手术医生、麻醉医生、护士长。
2、观察患者的生命体征，根据病情遵医嘱给药，积极参与抢救。
3、据实准确地记录给错药的经过及抢救过程。
4、根据《护理不良事件上报制度》逐级上报。
第17页，本讲稿共37页
手术中输错血的应急程序及预案
【应急程序】
术中输错血
↓
立即停止输血
↓
保留血袋及输血器
↓
报告术者、麻醉师、护士长
↓
观察生命体征
↓
备急救药参与抢救
↓
详细记录
↓
按程序逐级上报
第18页，本讲稿共37页
手术中输错血的应急程序及预案
【应急预案】
1、术中发现给错血，立即停止给血，保留血袋、输血器，报告手术医生、麻醉医生、护士长。
2、观察患者的生命体征，根据病情遵医嘱给药，积极参与抢救。
3、据实准确地记录输错血的经过及抢救过程。
4、根据《护理不良事件上报制度》逐级上报。
第19页，本讲稿共37页
手术中发生电灼伤时的应急程序及预案
【应急程序】
术中发生电灼伤
↓
立即切断电源
↓
通知术者、麻醉师、护士长
↓
检查伤情
↓
通知相关科室处理
↓
电工查原因
↓
手术记录单上记录
第20页，本讲稿共37页
手术中发生电灼伤时的应急程序及预案
【应急预案】
1、术中发生电灼伤，立即停止使用电刀，将负极板取下，告知手术医生、麻醉医生、护士长。
2、检查伤情，请相关科室会诊，遵医嘱对灼伤部位给予相应处理。
3、分析灼伤原因，认真记录患者灼伤的情况。
第21页，本讲稿共37页
手术中物品清点有误差时的应急程序及预案
【应急程序】
术中物品清点有误差
↓
报告术者及护士长
↓
术野及室内查找
↓
C臂机***
↓
确认不在患者体内
↓
关闭切口
↓
记录并请术者签字
↓
资料妥善保存
第22页，本讲稿共37页
手术中物品清点有误差时的应急程序及预案
【应急预案】
1、发现物品清点有误差时，报告手术医生、护士长。
2、立即在术野、室内查找。
3、 C臂机进行***，确定患者体腔内无异物，关体腔。
4、在术中特殊事件记录单上描述事件发生及处理的经过，并由手术医生、洗手护士、巡回护士三方签字确认。
5、资料妥善保存，备案。
第23页，本讲稿共37页
手术标本遗失的应急程序及预案
【应急程序】
发现标本遗失
↓
尽力寻找保留现场证据
↓
仍找不到，报告护士长，进一步查找
↓
通知经管医生及