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妇产科护理诊断和护理要求措施新.doc

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妇产科护理诊断和护理要求措施新.doc

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目 录
一、正常分娩的护理诊断与护理措施 ……………………………1
二、剖宫产的护理诊断与护理措施………………………………3
三. 宫外孕的护理诊断与护理措施………15
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4、母亲保证足够的睡眠,每天8-9小时,并保持心情愉快,勿过度疲劳,保证足够的液体入量,如多饮鸡汤、鱼汤,保证乳汁分泌。
5、对于乳头疼痛或皲裂的母亲,在哺乳后挤少量乳汁涂于乳头上并保持干燥。
6、奶胀时,教会其人工挤奶的方法。
7、因疾病暂时不能哺乳的母亲,应教会其人工排空乳房的技术,以保证病愈后母乳的正常供应。
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第三章 宫外孕的护理诊断与护理措施
一、组织灌注量不足:与腹腔出血甚至出血性休克有关
护理措施
1、去枕平卧位,保暖,必要时吸氧。
2、迅速输液,配血,做好输血准备,备好急救药。
3、密切观察血压,脉搏,呼吸,体温及一般情况。
4、做好手术准备,如备皮,留置尿管,药物过敏试验等。
5、手术后密切观察病情变化,每15分钟观察生命体征及氧饱和度的变化,观察尿量及性状,面色、意识等全身症状。
二、疼痛:与输卵管妊娠导致输卵管膨胀有关。
护理措施
1、 注意腹痛的变化,观察面色有无苍白,血压下降等出血征象。
2、尽量减少突然改变体位和增加腹压的动作。
3、禁止灌肠,腹痛时禁用麻醉止痛剂。
4、定时翻身,协助患者采取舒适卧位。
5、关闭照明灯、心电监护报警声等。
6、分散患者注意力,如听音乐、看电视等。
7、做各种操作时动作轻柔。
三、恐惧:与生命受到威胁与担心不能再次妊娠有关
护理措施
1、配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,指导患者保持良好的心态。
2、介绍异位妊娠的原因、预后及对未来妊娠的影响。
3、帮助患者正视现实,以积极的心态投入术后的康复。
四 、感染的危险:与手术留置尿管及手术切口、失血后抵抗力下降有关
护理措施
1、遵医嘱给予抗生素控制感染。
2、根据腹部伤口情况给予换药,保持敷料干洁,固定稳妥,观察伤口敷料情况,严格执行无菌技术操作规程。
3、保持床单位整洁,做好留置导尿管时尿道口护理,会阴护理每天两次。
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4、提高病人抵抗力,肛门排气后,鼓励进食高蛋白、高热量、易消化饮食,如蛋、鱼、瘦肉等。
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第四章 子宫肌瘤的护理诊断与护理措施
一.焦虑:与缺乏子宫肌瘤的相关知识,害怕手术,担心预后有关。
护理措施:
,介绍病区环境,床位医生。
,给予安慰,解除顾虑和恐惧,及时与医生沟通确定手术日期。并鼓励患者参与决策过程。
,随时为病人解答疑问使其积极配合手术。
,为患者提供安静舒适的环境。
二.疼痛:与手术切口有关。
护理措施:
1. 多于病人交流,分散注意力,保持舒适体位。
2. 心理支持,认真倾听患者的感受,肯定患者的应对能力
3. 据病情需要采用手术或抗炎对症治疗,减轻患者疼痛。
4. 人咳痰时协助或指导其双手按住手术切口轻咳,痰液粘稠,不易咳出,遵医嘱给予雾化吸入。
5. 后应用镇痛泵或止痛药。
三. 潜在并发症:感染:与术前准备不充分,术后患者抵抗力下降有关。
护理措施:
术前
,指导患者高蛋白,高维生素,低脂肪饮食,纠正贫血,以增强体质。
2..做好肠道***的准备,术前晚20:00和术前晨6:00给予清洁灌肠,术前三天给予清洁***2次/日,手术日晨再次清洁***。
,严格按外科备皮围,特别注意脐部的清洁,注意保暖,防止感冒。
4术前给予保留导尿,了解手术日有无月经来潮,体温升高等情况,并与手术室护士做好核对。
术后
1..密切观察体温变化,如°应通知医生及时处理。

,做好会阴部卫生,会阴擦洗每日二次 .
6小时协助患者取半卧位,鼓励患者床上翻身,按摩局部受压皮肤。
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,鼓励深呼吸并有效咳嗽。
6.协助患者床上擦浴,更换衣,以保持清洁。
四、潜在并发症:出血:与手术有关
护理措施:
1、心电监护,每15分钟观察生命体征及氧饱和度的