文档介绍：民航乘务服务
空中乘务专业
1
第五章机上医疗服务
教学目标：
通过本章的学****了解机上急救的处理原则，掌握出现各种外伤时的解决方法，了解并能判断与航空活动有关的疾病及机上常见疾病的发病特征，能进行应急处置。
教学重点：病人宿五. 骨关节损伤与固定

（1）单纯性骨折
（2）开放性骨折
（3）伴有并发症的骨折：伴有并发症的骨折是指单纯性骨折或开放性骨折伴有其它损伤的情况。按照开放性骨折处理。

20
（1）单纯性骨折
单纯性骨折的主要表现是受伤部位严重疼痛触痛，受伤部位肿胀变形与对侧的不对称，受累肢体活动受限或处于不自然位置。
处理时要尽量用夹板把包括骨折上下方关节在内的骨折骨固定好。上肢骨折要屈肘悬吊。要注意观察、保暖和防止休克。
21
（2）开放性骨折
开放性骨折除了有单纯性骨折的症状外，还有皮肤伤口或骨折断端可能刺到皮肤外面。
用直接压迫法止血。用消毒纱布盖上伤口。按单纯性骨折固定方法固定骨折部位，密切观察，保暖防休克。
22

关节扭伤的症状主要是关节周围韧带撕拉或过伸，关节肿胀，活动时疼痛。
要注意使受伤关节尽量减少活动，并抬高受伤关节、冷敷。用棉纱裹上后以弹性绷带包牢固定受伤关节。
23

脱位是指骨头离开关节位置，关节部位变形，不能活动。
按单纯性骨折加以固定。尽量减轻与脱位关节相连的肢体重量，可以采用悬吊肢体的办法。
24

让患者处于卧位，下肢可稍抬高。
有内出血可能时要禁食禁水。
注意防止休克及保暖。
需要搬动时也应保持卧位。
25
第三节与航空活动有关的疾病
教学内容：
一. 高空减压病
二. 高空胃肠胀气
三. 航空性中耳炎
四. 航空性鼻窦炎
五. 航空性牙痛
26
一. 高空减压病
主要症状表现为关节及周围组织的疼痛，此外还伴有皮肤、呼吸或神经系统的一些症状，如皮肤痒感、刺痛、蚁走感以及异常的冷热感觉，胸骨后不适和呼吸困难，以及头痛、视觉技能障碍、四肢无力和瘫痪等等。

27
1. 高空减压病的发病机理
高空减压病是由于在人体组织、体液中溶解的氮气离析出来形成了气泡，压迫局部组织和栓塞血管等引起的一系列临床症状。
由于形成气泡的多少以及栓塞和压迫的部位不同，所引起的症状也各异。
28

（1）上升高度
（2）高空停留时间
（3）上升速率
（4）重复暴露
（5）高压条件下活动后立即飞行
（6）环境温度
（7）体重与年龄
29

（1）保证座舱内足够的压力
（2）吸氧排氮
（3）飞行中若发生事故性减压，应逐渐下降至较安全的高度
（4）控制重复暴露的间隔时间
（5）合理膳食和坚持体育锻炼，可防治肥胖，增强呼吸、循环功能，对预防具有积极的意义。
30
二. 高空胃肠胀气
主要症状是腹胀和腹痛，若能经口或肛门顺利排出气体，则短时间内腹胀、腹痛的症状即可消失，否则，高度愈高，症状将愈重。

（1）飞行上升高度及上升速度
（2）胃肠道的机能状态

31

人体胃肠道内通常含有1000m1左右的气体，根据“波义耳定律”，即当温度保持一定时，一定质量气体的体积与其压强成反比，即压力越大，体积愈小，反之亦然。
当高度上升时，若胃肠道内的气体不能顺利排出，则气体的体积随高度的增加也会不断增大，使胃肠壁扩张，而引起腹胀、腹痛等症状。
32

（1）机械性影响。肺活量减少，严重时可发生呼吸困难。由于腹内压力增高，下肢静脉血液向心脏的回流也将受到影响。
（2）神经反射性影响。拉长感受器受到较强的刺激，引起胃肠道反射性的收缩和痉挛，从而导致不同程度的腹痛。腹痛严重时，个别敏感者还会产生一系列植物神经机能障碍的症状，如面色苍白、出冷汗、脉搏徐缓、动脉血压下降以致发生血管迷走性晕厥。
33

（1）保证密封增压座舱的良好功能状态
（2）自觉遵守生活作息和饮食卫生制度
（3）飞行人员在飞行期间，应限制食用易产气及含纤维素多的食品，如韭菜、芹菜、萝卜、扁豆、洋葱、洋白菜、黄豆芽等；禁饮能产气的饮料，如啤酒、汽水、大量牛奶等；控制食用含脂肪多或油炸的食物，少吃刺激性食物。
（4）防治便秘，飞行前排空大、小便，保持胃肠道功能良好。
34
三. 航空性中耳炎

（1）飞机的飞行高度
（2）飞机的下滑率