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心脏听诊模拟训练及床详解.doc

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文档介绍

文档介绍:-
. z.
房颤、二尖瓣关闭不全、二尖瓣
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. z.
房颤、二尖瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄合并关闭不全
房颤atrial fibrillation,AF
二尖瓣关闭不全mirtal inpetence,MI
  急性二尖瓣关闭不全acute mitral insufficiency
  心尖搏动为高动力性,左心衰竭时消失,P2亢进。非扩*的左房强有力收缩所致心尖区S4常见。由于收缩末期左室-左房压差小,心尖区反流性杂音于S2前终止,呈递减型,低调,不如慢性者响。严重反流亦可出出心尖区S3和短促舒*期隆隆样杂音。
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. z.
二尖瓣狭窄mitral stenosis
二尖瓣狭窄合并关闭不全
主动脉瓣狭窄合并关闭不全、心包摩擦音
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. z.
主动脉瓣关闭不全aortic insufficiency
  〔Austin-Flint杂音〕。有认为系严重主动脉瓣关闭不全引起左心室舒*期压力快速增高,使二尖瓣口变窄,当血流快速前向流过二尖瓣口时产生。急性主动脉瓣关闭不全acute aortic insufficiency
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. z.
  心尖搏动正常。二尖瓣舒*期提前关闭致S1降低或消失。P2亢进和S3、S4出现提示为肺动脉高压。急性主动瓣返流时舒*期杂音为低音调,系由于左心室舒*压增高,主动脉和左心室压力阶差急剧下降之故。假设有Austin-Flint杂音常为短促,在舒*期左心室压力超过左房压力时消失。
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. z.
主动脉瓣狭合并关闭不全 aortic stenosis
  其他:严重主动脉瓣狭窄后扩*可产生相对性主动脉关闭不全,与胸骨左缘3、4肋间可闻轻度舒*早期吹风样递减型杂音。如左室增大,心尖区有抬举性搏动。脉搏细小,收缩压降低,舒*压降低,脉压缩小。
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