文档介绍：白血病及淋巴瘤的规范治疗和康复上海第二医科大学附属仁济医院血液科陈芳源淋巴瘤(Lymphoma)发病率:,年发病率>1万男性:: :,占恶性肿瘤第11-13位年龄:3月-82岁(20-40岁)分类:NHL 90%、HD 8-11%?EB病毒(Epstein-Barr,EB)?HTLVⅠ-T细胞淋巴瘤?HTLVⅡ-T细胞皮肤淋巴瘤,、免疫紊乱、干燥综合征、SLE、异体器官移植霍奇金病组织学分型(1965年Rye会议)?淋巴细胞为主型?结节硬化型?混合细胞型?淋巴细胞消减型非霍奇金淋巴瘤国际工作分类(1982年)?低度恶性 ?中度恶性 (1982)?高度恶性 (扭曲细胞与非扭曲细胞型) (Burkitt)?杂类毛细胞型、皮肤T细胞型、组织细胞型、髓外浆细胞瘤、不能分型及其他影响淋巴瘤远期生存率的主要因素?病理组织学类型–高度侵袭性,病程短,进展快,预后不良–低度恶性,治疗上不宜太积极,生存期相对长?病期:是影响预后的主要因素?患者全身状态及重要脏器功能状况影响淋巴瘤的预后因素?年龄?一般行为状态?重要脏器功能?肿瘤负荷情况,如包快大小?全身症状?乳酸脱氢酶水平(LDH)?结外累积??全身症状–发热(Pel-Ebstein热)、盗汗、消瘦、–皮肤搔痒?局部症状–无痛性淋巴结肿大:浅表和/或深部–肝脾肿大–结外病变:韦氏咽环、胃肠道、神经系统骨髓、骨、皮肤、唾液腺、甲状腺、睾丸淋巴瘤临床表现霍奇金非霍奇金淋巴结肿大多见可见结外病变可见多见传播方式邻近、依次跳跃状、多中心发热周期性发热晚期、病变弥散全身瘙痒多见少见饮酒后淋巴结痛可见无