文档介绍：肿瘤标志物测定
1
·********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：25972689721804 QQ：2597268979
肿瘤标志物的临床意义
1．有助于一些肿瘤的诊断，为某种癌的诊断供应依据；例如甲胎蛋白（AFP）对肝癌具有特异性诊断价值; 前列腺特异性抗原（PSA）对前列腺癌的诊断具有特定的价值; 绒毛膜促 性腺激素（ hCG ）诊断恶性滋养叶肿瘤有打算性意义等；
2．具有推测或监视肿瘤复发或转移的作用；
例如结，直肠癌术前高水平血清CEA，术后复原正常水平，疗后动态观看，定期复查CEA，当血清 CEA 又复上升， 尽管临床无何症状，就提示癌有复发或转移；
3．有助于评估治疗的成效；
例如中晚期恶性淋巴瘤一般都伴有血清乳酸脱氢酶（LDH）的上升，其水平与肿瘤负荷呈正相关，经有效的治疗，就LDH血清含量亦随之下降；
4．推测预后；
例如乳腺癌检测 c-erbB-2，Cath-D，P53，PCNA表达阳性，ER，PR阴性表达，说明存在播散高风险因素，对预后有不良影响；
7
·********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979
甲胎蛋白（AFP）
胎儿发育早期，由肝脏和卵黄囊合成的一种血清糖蛋白，电泳时位于白蛋白和α1球蛋白之间，胎儿诞生后不久即逐步消逝；***血清中含量甚微；
临床意义：
在我国60～70％的肝癌病人存在AFP高于正常值
正常人血清AFP值为10～30μg/L；凡AFP>500μg/L连续1个月或AFP>200μg/L连续2好个月，高度怀疑为肝癌；
低浓度（50～200μg/L）连续时间超过2个月的好患者，应视为肝癌的高危人群
当谷丙转氨酶（ALT）正常，用AFP来诊断肝癌，可取性可达100％
对原发性肝癌的敏锐性只有70％左右
8
·********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979
癌胚抗原（CEA）
CEA是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠，肝脏，胰腺合成，***血清含量极低(<5μg/L ），但吸烟者可为15-20μg/L，其中5％可达20-40μg/L ；
临床意义：
主要相关肿瘤：广谱的肿瘤标志物；
其它相关肿瘤：常见于肺癌，大肠癌，胰腺癌，胃癌，乳腺癌，甲状腺髓样癌等；
其他影响因素：吸烟者假阳性较多，妊娠期妇女和心血管疾病，糖尿病，非特异性结肠炎等疾病患者中约有15%~53%的血清CEA也会上升；
在正常***的血液中CEA很难测出；CEA含量与肿瘤大小，有无转移存在肯定关系，当发生肝转移时，CEA的上升尤为明显；
CEA不足：
1，只在肿瘤的中晚期才有较显著的上升，也不只局限于某一类肿瘤，因此CEA对多数肿瘤的早期发觉与鉴别诊断并无帮忙
2，CEA具有较高的假阳性和假阴性，并不适合用于肿瘤的普查
9
·********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979
糖类抗原12-5（CA125）
Page *
是卵巢癌的肿瘤标志物
正常人血清中CA125的临界值为35U/ml
，在血中很快代谢，所测即时结果能反映肿瘤近期的变化状态
CA125在卵巢癌，特殊是上皮性卵巢癌，子宫内膜癌可显现上升，仍可在肺癌，宫颈癌等肿瘤状态时上升；
CA125在子宫内膜异位症，1%的健康妇女，3%的患良性卵巢疾病妇女及其他非肿瘤患者也可见到上升；
10
·********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979********** QQ：2597268979
糖类抗原19-9（CA19-9）
Page *
CA19-9是胰腺，胃和肠癌的标记物；
正常人群血清CA19-9阳性的临界值为37U/ml
癌组织中的浓度要高于正常组织或炎性组织；是胰腺癌诊断较好的指标，仍可用于胃肠癌的检测和选择；（胰腺癌的阳性率可达70% -92%，%；对胃癌，肝癌和结直肠癌的阳性率分别