文档介绍：第八章
生命体征的观察与护理
生命体征的观察与护理
生命体征(vital signs)
体温、脉搏、呼吸和血压的总称
生命体征的观察与护理
精品资料
你怎么称呼老师？
如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否：备物、解释。
口温：舌下热窝。3～5分钟。
腋温：腋窝深处夹紧。8～10分钟。
肛温：轻插肛门3-4厘米。3分钟。
擦净、读数、记录、消毒。
生命体征的观察与护理
口
温
测
量
生命体征的观察与护理
腋温测量
生命体征的观察与护理
肛
温
测
量
生命体征的观察与护理
注意事项
检查、清点体温计，正确甩表；切忌放入热水。
口温测量禁忌症。注意：进食吸烟后隔30分钟测量。
腋温测量禁忌症。注意：擦干汗液，夹紧。
生命体征的观察与护理
注意事项
直肠测温禁忌症。注意：坐浴等待30分钟后测量。
婴幼儿、重病人测温，守侯在旁。
体温与病情不符，床旁检测，对照复查。
不慎咬碎体温计，及时处理。
生命体征的观察与护理
脉搏的评估与护理
第二节
生命体征的观察与护理
脉搏(pulse)
随着心脏节律的收缩和舒张，
动脉内的压力也发生周期性的改变，导致血管壁产生节律性的搏动。
定义
生命体征的观察与护理
（一）、正常脉搏及生理变动
1 .脉率：每分脉搏搏动次数。
正常：60～100次/分。
影响因素：年龄、性别、体型、活动、药物等。
生命体征的观察与护理
(pulse rhythm)：均匀、间隔相等
：
：
（一）、正常脉搏及生理变动
生命体征的观察与护理
二、异常脉搏的评估
生命体征的观察与护理
(tachycardia)
***脉率每分钟超过100次
(bradycardia)
***脉率每分钟少于60次
（一）脉率异常
生命体征的观察与护理
(intermittent pulse):
(pulse deficit)：
（二）节律异常
生命体征的观察与护理
(full pulse)：
(thready pulse)：
(alternanspulses)：
（三）强弱异常
生命体征的观察与护理
（三）强弱异常
(water hammer pulse)：
脉搏骤起骤降，急促而有力。由于收缩压↑舒张压↓使脉压差增大所致。见于主动脉瓣关闭不全、甲亢等。
生命体征的观察与护理
（三）强弱异常
(paradoxical pulse)
吸气时脉搏明显减弱或消失称奇脉。见于心包积液和缩窄性心包炎。
生命体征的观察与护理
（四）动脉壁异常
变硬，失去弹性，呈条索状，
动脉迂曲或有结节，
见于动脉硬化。
生命体征的观察与护理
三、护理措施
生命体征的观察与护理
(一）测量部位
生命体征的观察与护理
（二）操作步骤
正
常
脉
搏
测
30
秒
生命体征的观察与护理
注意事项：
诊脉前病人安静，体位舒适。
不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强，易与病人脉搏混淆。
为偏瘫病人测脉，应选择健侧肢体。
如发现脉搏短绌，由两人同时
测量，计时1分钟。
生命体征的观察与护理
血压的评估与护理
第三节
生命体征的观察与护理
血压(blood pressure)
流动的血液对血管壁的侧压力
定义
生命体征的观察与护理
(一）影响血压的因素
每搏输出量
心率
外周阻力
动脉管壁的弹性
循环血量和血管容积
一、血压的正常生理变化
生命体征的观察与护理
(二）正常值及生理变化
收缩压 90~140mmHg
舒张压60~90mmHg
生命体征的观察与护理
(二）正常值及生理变化
年龄
性别
体位
情绪
生命体征的观察与护理
异常血压的观察与护理
(hypertension)血压 >140/90mmHg
(hypotension)血压<90/60~50 mmHg
生命体征的观察与护理
三、血压的测量
生命体征的观察与护理
(一）血压计种类
1、水银血压计
生命体征的观察与护理
(一）血压计种类
生命体征的观察与护理
(一）血压计种类
生命体征的观察与护理
(二）血压的测量
体位舒