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高压氧应急预案.doc

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文档介绍

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高压氧舱应急预案 
(一)舱火情处理原则 
(二)机房火情处理原则 
(三)氧气间火情处理原则
 (四)舱带入手机
 (五)治疗中发现违禁品 
(六)治疗中突然断电 
(七)药、口服抗生素以防感染,在愈合前禁止做高压氧治疗。 
7、以上规则应定期(至少6个月一次)进行演练。
八、高压氧舱观察窗和照明窗玻璃爆裂 
1、应及时向院领导汇报,同时组织力量进行急性减压病、急性气压伤抢救。 
2、保护好现场,封存一切资料,以便进一步调查事故原因。
九、高压氧治疗时侧氧仪突然失灵 
1、加压开始测氧仪失灵或无法定标,为确保高压氧治疗安全,应停止治疗,减压出舱。出舱后检修或调换氧探头,测量仪正常后方可开舱治疗。 
2、稳压吸氧阶段测氧仪失灵,如果测氧仪失灵前舱氧浓度低于22%,仍可断续吸氧,加强通风换气;若失灵前舱氧浓度高于22%,应终止吸氧减压出舱。 
3、减压阶段测氧仪失灵,可继续减压出舱。
十、高压氧减压时舱起雾
 1、加强通风。 
2、舱适当加温。
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十一、心跳呼吸骤停 抢救预案 
1、发现患者突然意识丧失,大动脉搏动消失立即就地抢救,捶击心前区,并就近呼叫医务人员协助抢救、紧急呼叫急诊科人员携带必要的抢救器材参与抢救。 
2、把患者仰卧位摆放于地面上,头偏向一侧,清除口鼻分泌物和异物,仰头抬颏法开放气道;有条件应尽快行气管插管,使用复器或呼吸机辅助呼吸。 
3、立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复的抢救措施,先给5组30:2的CPR。 
4、迅速建立静脉通道,最好开辟2路静脉通道。必要时应用肾上腺素1mg静脉推注,每3至5分钟重复一次。 
5、急诊科急救人员到场,立即采取进一步急救措施,如气管插管、心电监护、电除颤、药物复律、纠正酸中毒与电解质紊乱、脑复等一系列急救措施。辅助科室人员继续协助抢救。 
6、根据病人情况,适时配合急救人员护送患者到急诊科或病房继续抢救,中途不得间断抢救。 
7、抢救期间应严密观察病人的生命体征、意识和瞳孔的变化,并随时做好有关抢救观察记录。 
8、参加抢救人员应注意互相密切配合,有条不紊,严格查对,做好用药记录,并保留各种药物安瓶及药瓶。 
9、和急救人员及接诊科室做好病人的交接工作。
程序:
就地抢救→呼叫救护人员→畅通呼吸道→ 规CPR → 建立静脉通路
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→急诊人员进行急救→护送至急诊室或病房进一步救治→做好交接。
十二、心肺复 
1、拍患者肩部,呼唤“喂!怎么了?”,看病人有无反应,判断意识是否丧失。 
   2、触摸颈动脉搏动是否消失。 
   3、一听二看三感觉,识别呼吸是否停止。    
4、将病人去枕平卧在硬板床或地上,呼叫他人。 
   5、畅通气道,清除病人口鼻咽污物,取出假牙,站于病人右侧,解开病人衣领及裤带。 
   6、仰头举颈法:一手掌根置于患者前额,向后方施加压力,另一手中指、食指向上向前托起下颏,使患者口开。 
   7、立即进行口对口人工呼吸:连续吹气两次:用按于前额的拇指、食指捏紧患者鼻孔(患者口上垫纱布)术者正常吸气后,将患者的口完全包在操作者的口中,均匀缓慢(1~2秒)将气吹入,直到患者胸部上抬 ,一次吹气完毕后,松手、离口,面向胸部 ,可见患者胸部向下塌陷 。紧接着做第二次吹气    
8、胸外心脏按压: 
部位:胸骨中下1/3交界处 
方法:一手掌跟部紧贴按压部位,另一手重叠其上,指指交叉,双臂伸直与胸部呈垂直方向,用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压,力量均匀、有节奏,频率为100次/分,按压深度为4~5cm    
9、心脏按压与吹气的配合    按压与吹气比率30:2。 
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10、心肺复有效指征
1、心音及大动脉搏动回复;      
2、收缩压≥60mmHg;      
3、肤色转红润; 
      4、瞳孔回缩,光反应恢复。      
5、自主呼吸恢复。
高压氧舱紧急情况应急预案
高压氧舱火情处理原则
当舱发生火灾意外事故时,操作人员应沉着果断做出以下处理: 
1、迅速关闭供氧阀门,终止治疗程序。 
2、迅速打开舱水喷淋系统灭火,指导舱人员自救,使用舱灭火装置将余火熄灭。 
3、根据舱情况关闭供气阀,切断总电源并打开应急电源。 
4、打开紧急排气阀及减压装置,以最快速度减至常压。 
5、尽快打开舱门,迅速救出病人,组织医院相关科室进行抢救治疗,并向上级主管部门汇报事故情况。 
6、立即报告火警,医院保卫部